如果你问当一个女人最痛苦的事情是什么？估计除了大部分女人会告诉你，生孩子时让人撕心裂肺的十级疼痛外，还有一部分人会告诉你，每月的那几天，着实让人心烦气躁，严重的话也可能会是痛不欲生。每个月总有那么几天，当“大姨妈”大驾光临的时候，女生们就开始惴惴不安，为什么？因为会痛啊！来大姨妈的时候为什么会痛呢？经行腹痛也叫痛经，痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者可影响生活质量。年轻时，每到痛经的时候，身旁总会有七大姑八大姨说，生完孩子就不会痛经了！真的吗？痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起的痛经。原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病，伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主要症状，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性。一般不伴有腹肌紧张或反跳痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，妇科检查无阳性体征。正如七大姑八大姨说的，在未婚前痛经待年长后特别是婚后生育过后，痛经自然会消失，可不必治疗，说的正是原发性痛经。当然，如果痛经的疼痛时间长达3天者，影响生活者应当予以治疗，主要是以止痛，镇静为主，平时要保证足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟，经期禁食冷饮及寒凉食物，经期禁游泳、盆浴、冷水浴等。这时候或许有人会说了，不是说结婚生孩子了就会不痛吗？问题是我结婚了总不怀孕啊！而且痛得越来越厉害了，这是怎么回事啊？渐进性加重的经行腹痛，甚至合并有性交痛、不孕，这个时候你就要考虑是不是继发性痛经惹的祸了！继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起的痛经。下面我们来给大家科普一下子宫内膜异位症。子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。简单的来说，就是子宫内膜长到子宫腔以外的地方去了。目前发病机制被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。主要临床表现为：1、痛经：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。2、月经过多或者周期紊乱：造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。3、不孕：子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病变影响排卵。4、性交疼痛：子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛（深部触痛），经期排便次数增加、疼痛（里急后重）。5、其他：如子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时，可出现一侧腰痛和血尿，但极罕见。如果你有以上任何一项表现，医院就诊，做相关的检查。医生妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。阴道的异位病灶多位于后穹隆，检查可见在后穹隆处有触痛结节，严重者呈黑紫色。卵巢血肿常与周围粘连、固定，检查时可触及张力较大的包块并有压痛，破裂后发生内出血，表现为急性腹痛。凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者，一般即可初步诊断为子宫内膜异位症。为确诊，可进一步检查，如抽血查CA升高，抗子宫内膜抗体阳性。如果合并有卵巢子宫内膜异位囊肿，B超可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。单独的盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。MRI可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。因此，MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。腹腔镜探查是金标准，借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况，对子宫内膜异位症进行分期及评分。所以，当你的痛经越来越明显，备孕一段时间仍无法成功受孕后，就要考虑子宫内膜异位症的可能了。如果，很不幸的，你真的得了子宫内膜异位症，那怎么办？是不是就没有当母亲的机会和权利了？当然不是。下面来看看如何治疗。
中医理论将痛经的原因分为四种，即气滞血瘀、寒湿凝滞、肝郁气滞、气血亏虚等，所以在中医辩证施治中也会强调绿色疗法，推拿、艾灸也是最有效果的其中之一。
一般采用艾灸，取气海、三阴交、血海等穴位，艾灸方法用雀啄灸，雀啄灸就是拿着艾条忽远忽近，一次靠近穴位，然后又远离穴位，直到靠近穴位时感到灼烫就停下，这样为一壮，每日一壮。
气海：在下腹部，正中线上，肚脐中央向下与关元（在下腹部，正中线上，肚脐中央向下4横指处即是关元穴）之间的中点处即是气海穴。
三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成直角取穴。这个穴位在摸的时候一般都有一点胀，压的时候会有痛感。
血海：屈膝，以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。
寒湿凝滞
寒湿凝滞导致的痛经，主要表现就是平时肢寒怕冷，来例假的时候用暖水袋捂一捂就会好很多，苔白。
这种情况一般会选择穴位关元、天枢、百会、地机，灸30壮，隔日灸。
关元：在下腹部，正中线上，肚脐中央向下4横指处即是关元穴。
天枢：人体中腹部，肚脐向左右三指宽处。
百会：正坐或仰卧，取两耳尖连线与头正中线的相交处，凹陷处即为该穴。
地机：位于人体的小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。
肝郁气滞
肝郁气滞导致的痛经，表现是平时心情不太好，或者经行量质稠，小便短赤，舌红苔黄腻。这个时候就zui好不用灸法，是热证。
气血亏虚
气血亏虚导致的痛经，主要表现是心悸乏力量少，小腹隐隐作痛，舌淡苔薄白。
一般艾灸选取穴位是脾俞、肾俞、足三里、关元，艾灸方法选择温和灸，就是离穴位的距离不远不近，产生温热的感觉，灸15分钟，每天一次。
足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)。
脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。
肾俞：腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
各位育龄期女性最关心怀孕的问题，那么，不孕怎么治疗？不孕的治疗：对于内异症合并不孕患者首先按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查，排除其他不孕因素；单纯药物治疗对自然妊娠无效；腹腔镜是首选的手术治疗方式，手术需要评估内异症的类型、分期及EFI评分，可评估内异症病变的严重程度并评估不孕的预后，根据EFI评分给予患者生育指导；年轻、轻中度内异症、EFI评分高者，术后可期待自然妊娠6个月，并给予生育指导；EFI评分低、有高危因素者（年龄在35岁以上、不孕年限超过3年，尤其是原发性不孕者，重度内异症、盆腔粘连、病灶切除不彻底者；输卵管不通者），因积极行辅助生殖技术助孕。助孕前应使用GnRH-a预处理，通常应用3-6个月。因此，各位痛经得厉害，又迟迟不能怀孕的美眉们，医院检查检查去了，相信在医生的治疗和指导下，一定能当上妈妈的！梁雪芳主任医师梁雪芳，广州中医药大学教授，硕士研究生导师。医院主任医师。中国民族医药学会妇科专业委员会理事，中华中医药学会妇产科专业委员会委员，广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员。专家擅长：从事妇科工作20多年。擅长不孕症、复发性流产、子宫内膜异位症、盆腔包块、卵巢肿瘤、宫颈癌等疑难病的治疗，善于运用中医辨证思维解决临床问题。学术研究：开展盆腔子宫内膜异位症的研究，发表论文20多篇，主持及参与各级课题10多项，获各级科研成果多项。出诊时间：年11月23日上午查房，下午2:00~4:00名中医馆，限号10个。预约方式：1、-。2、“养生深圳”、“广医院”
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