很多女性都有过痛经的经历，当那一阵疼痛袭来，让你感觉生不如死。遇到痛经的时候，身边的人都会说，“多喝热水，多喝红糖水，躺会儿去。”但是，你知道么？有很多女性的痛经绝不简单，你们需要正视！因为，这可能是你得了一种妇科疾病——子宫内膜异位症。今天墨尔本Dr.邀请到墨尔本著名妇产科专科医生——Dr.KentKuswanto何健来和各位女性朋友说说这个不容忽视的妇科疾病。
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什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症是一种影响女性生殖器官的疾病。子宫内膜异位症就是类似子宫内部的细胞生长在了子宫外部。也就是说通常排列在子宫内生长的组织在其外部以及腹部和骨盆的其他部位，例如肠和膀胱生长了。但它几乎可以在身体的任何部位生长。即使这种组织（称为子宫内膜）位于子宫外，它仍然对来自卵巢的信息作出反应。它会增长，并在月经期间流血。
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为什么会得子宫内膜异位症？
关于子宫内膜异位症具体如何发生的，目前没有很明确的唯一原因。但最常见的理论是月经逆行。当女性来月经的时候，血液从阴道流出，但也一部分沿着输卵管向后流入骨盆。在90％的女性中，含有子宫内膜细胞的血液会被吸收或分解并且不会引起任何症状;然而，在一些女性中，这些子宫内膜细胞粘附在盆腔器官的表面并开始生长。正常的盆腔组织可以变成子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的另一个危险因素是家族史。家族里有次病情的女性患子宫内膜异位症的可能性高达7-10倍。
子宫内膜异位症的其他危险因素是：
-首次怀孕时为高领产妇
-持续超过五天重度月经出血
-月经初潮年龄小于11岁
-月经周期少于27天，或者循环周期时间较短。
-体重过低（瞧瞧，还减肥不？！）
-饮酒
研究表明，在每10个育龄女性中的就会有1人患有子宫内膜异位症，全世界估计有1.76亿女性患有这种疾病。这是一个不容忽视的疾病。
子宫内膜异位症有什么症状？
症状因女性而异。有些女性有许多症状和严重的疼痛，而其他女性则没有症状。
大多数子宫内膜异位症患者有盆腔疼痛和/或疼痛期。
大约三分之一的患有子宫内膜异位症的女性发现患有这种疾病是因为她们没有能够怀孕（这是多么大的一个比例！），或者因为在手术过程中被发现了子宫内膜异位症。
如何确诊子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症通过腹腔镜检查确诊。腹腔镜-也称为微创手术-是将细长管（腹腔镜）插入患者腹部的过程，通常通过肚脐中的小切口（5-10mm）插入患者的腹部。它配有光源和摄像机，可让外科医生通过视频监视器观察腹部和盆腔器官（如子宫，输卵管和卵巢）同时可以拍摄照片。可以通过额外的小切口（5-10mm）插入诸如剪刀和抓紧器之类的手术器械以允许进行手术。腹腔镜检查还可以同时切除子宫内膜异位和子宫内膜囊肿（也称为巧克力囊肿，这是卵巢内严重形式的子宫内膜异位症）。
在绝大多数子宫内膜异位症患者中，骨盆中发现的子宫内膜异位仅为表面植入。子宫内膜异位症的浅表病变是无法通过超声或MRI等影像学检查而诊断的，因为它们没有真正的肿块。然而，超声或核磁共振可以检测卵巢中的严重子宫内膜异位症和子宫内膜异位囊肿（子宫内膜异位囊肿-巧克力囊肿），因为它们会在骨盆中形成肿块。
腹腔镜检查I图片来源：网络
子宫内膜异位症要如何治疗？
子宫内膜异位症是一种慢性疾病，没有完全“治愈”，但有许多治疗方法可用于治疗。治疗包括医疗和手术选择。
手术通常涉及腹腔镜检查以切除子宫内膜异位症。很少推荐子宫切除治疗子宫内膜异位症。
药物包括治疗疼痛的非激素治疗-例如抗炎镇痛，以及控制或停止月经期的激素药物-如避孕药或孕酮（含有宫内避孕药如口服孕激素或孕激素的药，如曼月乐）。抑制子宫内膜异位症的生长。
没有直接的证据表明改变生活方式可以降低子宫内膜异位症的严重程度，但是，努力尽可能保持健康得生活非常重要。这包括适度做些温和的锻炼，保持足够的睡眠，并且学会管理自我抗压的方法。
墨尔本Dr.想提醒各位女性朋友，不要忽视自身的一些小问题，或者你自认为最“平常”的症状，有任何关于妇科和产科的问题，你们都可以联系何健医生，或者给我们墨尔本Dr.发邮件：info
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