"那个……你有带内个吗?"
经常能在女性中听到这样遮遮掩掩地借神秘物品的对话。尤其中学时期,这样的交易还能在宽大的校服袖子里进行。
长句警告?
用一个最近可能频繁出现在你视线中但只要它根深蒂固的文化大背景未能被真正改变就还会继续频繁出现在你视线中的词语描述,便是——
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月经羞耻(Period-Shaming)正值三八妇女节,一起来了解一下在了解后会明白它本不该带来羞耻的这位亲戚吧。
01
我为什么有这样一位亲戚?
这位亲戚大约每个月都会叫嚣着“她大姨妈(ただいま,日语“我回来了”)”卷土重来,一串门就是三五天,给女性带来生理性(见后文)和社会性双重困扰。
医学生会告诉你,在蓝色生死恋《生理学》第九版页科学定义了这位让人又盼又恼的亲戚:
“在卵巢激素周期性分泌的影响下子宫内膜发生周期性剥落产生流血的现象称为月经。”
我们日常提到的会流血的“月经”,实际上是月经周期中的“月经期”。而成年女性的月经周期平均28天,变动20~40天,所以在这个范围内都是正常的!
但如果遇到异常现象(见后文),医院找医生!尝试咨询身边的医学生,ta们只会作如下回答:
(作为一个还没学专业课的未来法医,
小声表示没有这样的困扰)
“由于卵巢内的黄体退化,雌激素和孕激素分泌量骤然下降,子宫内膜缺乏性激素的支持,引起子宫内膜功能层的螺旋动脉发生收缩、痉挛,造成子宫内膜缺血、缺氧,子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血,经阴道流出。”
这样的子宫内膜周期性变化会持续约30年,直至卵巢功能逐渐衰退到完全消失,所以月经不调是更年期的症状之一。
看到这些描述,想必你也明白了——月经只是一个再正常不过的生理现象,将其与“污秽”“羞耻”联系更是滑天下之大稽。
女性谈论月经,却总搞得像地下组织接头充满暗号密语。这位亲戚,在世界极大范围内都是不能公开谈论的话题,甚至让很多女性自身也有种仿佛在犯罪的肮脏感而耻于提及——它可能会是偏见与歧视的引线,可能成为女性正常社会活动的阻碍。
若你是女性,希望你继续下滑,看看这位亲戚来串门时会给你带来什么、你该如何礼尚往来。但愿滚动条到了这页面的尽头时,你已能和她从容打交道,不再为她感到羞耻。
若你是男性,也希望你继续下滑,以更好地了解与尊重。不是出于“女性”代表了你的母亲、妻子、姐妹、女儿,而是因为抛却所有的那些社会身份,女性本质上是与你平等同格的人,不应只是在三八妇女节这天得到可能是仪式性糖衣炮弹式的“尊重”。
“Itismyspiritthataddressesyourspirit;justasifbothhadpassedthroughthegrave,andwestoodatGodsfeet,equalasweare.”
02
这个亲戚给我带来了什么?
症状作为月经能被最直观体会到的属性,我们当然要把它拎出来讲一讲!
经期产生的不适感以小腹酸胀为主,一般来说没有特殊症状,但有时也会有全身不适、困乏、乳房胀痛、手足发胀、下腹及背部酸胀下坠等情况,还可能出现便秘、腹泻、尿频等。个别的姐妹还有头痛、失眠、心悸、精神抑郁或易激动等症状。如果大家有以上相应的状况,大可不必担心,这些大多是正常的生理现象,而且也多在月经后自然消失。
正确地认识月经的症状,既可以让我们在遇到“意想不到”的痛时不必过度紧张,还有助于我们发现自己出现的症状不属于常见情况时,及时地提高警惕,咨询医生。
03
怎么让这位亲戚不这么“疼”我
各位女生最关心的,应该就是如何把这磨人的痛降到最低。在这之前,我们可以将痛经分为原发性痛经和继发性痛经,方便我们用最合适的方法缓解疼痛。
我们所接触到的痛经大多是由月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高引起的原发性痛经,属于正常的生理状况。在这种情况下,经期多喝热水或是热敷都是可以在一定程度上缓解疼痛(广大直男为数不多的表达关心的话语是真的有效!),适当地饮用热水或热敷可以促进血管扩张,促进血液的流通,从而起到缓解的痛经的作用。多喝红糖水和姜糖水也可以缓解一定程度的经痛,但起作用不是因为红糖或姜,而是因为它是热的!
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如果经痛实在太难忍受,单纯喝热水或热敷也不能有效缓解疼痛,那么我们还可以适当服用药物。非甾体类抗炎药如布洛芬等,可以通过抑制前列腺素类化合物的生物合成,进而起到镇痛的作用。这类药物副作用较小,而且不会成瘾,各位仙女如果经痛难忍是可以放心服用的。
另外,针对生理性痛经是由激素引起的这一特点,也可以规律服用短效避孕药来调节体内的激素水平,进而达到镇痛的效果。但是不管怎样,我们都一定要咨询医生来确定用药的种类的剂量哦!
以上的方法是针对原发性痛经来讲的,但如果在月经规律之后出现了突然的痛经症状,则属于继发性痛经,多由盆腔器质性疾病(如卵巢囊肿,子宫内膜异位症等)引起,建医院进行检查,并针对病症接受治疗,不要因为自己的不以为意或是碍于情面而耽误了治疗的最佳时期!
04
亲戚来拜访,我要准备什么?
A、卫生巾
关于经期用品,大家了解比较多的甚至可能是唯一了解的应该是卫生巾。它是会吸血的“魔鬼”,也是为你带来舒适的有时长着小翅膀的“天使”。按侧翼、长度、芯片、面料等区分,根据自身感受、品牌、产品标识等选择,用于吸收女性月经来潮时自阴道流出的经血或经期前后的分泌物(护垫为主),更换时间不应大于3小时。
同时,澄清一下:
B、棉条
棉条对运动员而言再方便不过了,国外女性也常使用,但由于观念问题在国内的普及率不高。因为有很多人觉得,“使用棉条的一定不是处女”,或是“使用棉条会把处女膜弄破”。但其实,处女膜是环状分布中间开口为1.8~2.5cm的弹性组织,而棉条直径则是0.9~1.5cm,所以棉条可以在不破坏处女膜的情况下放入阴道中,处女也是可以用棉条哒!
初次使用先从小量的细管棉条开始,推入阴道内无感区,操作得当(见文末参考资料)则舒适而完全无感。但需要注意的是,棉条更换时间不应大于8小时。经常性长期不更换卫生巾、棉条,小概率会得“中毒性休克综合征”。另外,若有阴道、宫颈疾病,不宜使用。
C、月经杯
知道月经杯的则更少了:使用时折叠放入阴道中(如图),优点是更换时间更长,一般可维持12小时,可反复使用,缺点是放置困难,需要每次清洁。
根据实际选择使用这些经期用品“招待”,不愁亲戚责怪你礼数不周啦!
05
这个亲戚有时候脾气有点怪……
一.多囊卵巢
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌及代谢异常所致的疾病,因卵巢中常见许多体积较小且无法正常排出的卵泡而得名。卵巢多囊样改变可能导致月经不规律,盆腔疼痛,多毛症、脱发、粉刺,肥胖以及黑棘皮症等症状,甚至还有可能导致抑郁等心理疾病。
然而,多囊卵巢不直接等同于多囊卵巢综合征,事实上,正常人群中有16%~22%的人存在卵巢多囊样改变。为合理诊断PCOS,国际上先后制定NH、鹿特丹、AES等多个诊断标准,目前采用较多的是鹿特丹标准。
为更适应我国临床实际,原卫生部颁布了《多囊卵巢综合征诊断》(WS-),只有临床表现符合一定的条件,经医生诊断后才会被确诊为PCOS。
因此即使发现了自己可能存在卵巢多囊样改变,也不必过度担心。以现在的医疗水平,PCOS患者已经可以得到非常有效的治疗。
但是,如果发现自己存在上面的一些可疑状况,还是建议各位小仙女不要犹豫!医院检查!专业医生的见解和处理总会比自己的侥幸心理来得有效!
二.经前期综合征(PMS)
经前期综合征(PMS)是指女性在经前表现出的一系列生理和情感方面的不适症状,后经缓解,在月经来潮后症状会全部消失。
PMS会把温文尔雅的淑女变得烦躁易怒,喜怒无常,还会带给她们失眠、紧张、压抑以及头痛、乳房胀痛、颜面浮肿等一系列让人不悦的麻烦。
一般来说,PMS的症状与精神和内科疾病无关。事实上,遭遇PMS的女生们不是一个人在战斗!调查显示,95%的生育期妇女都出现过经前期综合征症状,但其中症状严重到被称为经前期综合征者只占5%。
如果PMS给大家带来了太多的烦恼,可以在咨询后听从医生建议服用适量药物,例如抗焦虑药和非甾体类抗炎药等。另外,适量的糖分摄入可以安抚心情,达到缓解症状的效果。
这其中,巧克力是一种不错的选择。含有可可碱的巧克力可以扩张血管,缓解子宫收缩进而缓解经痛;同时,可可碱有利尿的功效,可以帮助身体排水,防止水肿掩盖了各位仙女本来的美貌,谁会拒绝美貌和巧克力呢。
在此之外,也可以采用放松疗法和心理治疗,缓解压力,将PMS症状带来的不良影响降到最低。
06
写在最后
读到这里,大家是否对女性的这位亲戚有了更深入的了解呢?希望有一天,“月经”“例假”“生理期”“大姨妈”能够成为如喝水吃饭一样稀松平常被自由讨论的话题。
三八妇女节所追求的提高女性地位并非是一种高于另一种,而是真正的平等尊重,这便需要两性的共同努力。两性都不容易,本该互相同理。
复旦大学红十字会青年分会防艾宣传部在此祝各位妇女节快乐!
参考资料:
人民卫生出版社《生理学》第九版,第十二章生殖
人民卫生出版社《妇产科学》第九版,第二十九章生殖内分泌疾病
《活动
麦出月经羞耻,你秆不秆?》,