痛经，是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
原发性痛经：病因目前尚未完全明了。初潮不久后后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。
继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。
引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：
（1）子宫颈管狭窄，主要是月经外流受阻，引起痛经。
（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
（4）精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。
（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
（6）内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。
（8）子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
（9）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
（10）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
中医认为经水出诸肾，意思是月经病和肾功能有直接关系，也和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫相关。痛经主要是肾气亏虚、气血不足，加上各方面的压力，令肝气郁结，以致气血运行不顺，造成痛经。
中医归纳痛经的症状：
1，肝郁气滞经行腹痛：经前或经行小腹坠胀而痛。经量或多或少。血色或红或紫，或夹有血块，经行不畅，胁痛乳胀，烦躁胸闷，舌质正常或紫黯，脉弦；若肝郁化热．则见日赤口苦，眩晕，胸胁闷胀．月经色紫而粘稠，便秘溲赤，舌黯红，脉细数或弦散。
2，胞宫血癖经行腹痛：经行小腹剧痛，痛引腰骶，经行不畅，经色紫黯有块．癖块下后腹痛减轻。舌黯有瘀斑，脉沉迟而涩。
3，寒湿凝滞经行腹痛：经前或经期小腹冷痛．得热则减，形寒肢冷，月经后期，经量少．涩滞不爽，经色黯红或夹有血块，大便多溏，带下绵绵，舌黯或有瘀斑，苔白腻而滑，脉沉紧或沉迟。
4，湿热蕴结经行腹痛：经前或经期少腹刺痛或有灼热感．且拒按，月经提前或先后不定期，经色紫红秽臭，质粘稠，平时低热起伏，黄白带下，大便干或不爽，小便短赤，舌红苔黄腻。
5，气血两虚经行腹痛：经期或经后腹痛绵绵，喜按喜温，月经量少，色淡质稀。面白或萎黄，头晕心悸，倦怠无力。舌淡苔薄白．脉细无力。
6，冲任虚寒经行腹痛：经期或经后小腹冷痛．得热痛减，遇寒加剧，经期愆后。量步色淡。带下清稀，腰脊疫痛，背寒肢冷，小便清长，舌淡嫩，苔薄白，脉沉细。
7，肝肾阴虚经行腹痛：经期或经后小腹隐隐作痛，月经量少，色淡红，腰膝瘦软，头晕耳鸣，舌红嫩少苔，脉沉细数。
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