上一次圈君采访了汪慧敏医师，和大家谈了女孩痛经的话题后，很多小伙伴在后台问关于治疗痛经的问题。今天圈君再次请到汪医师给大家细致讲解女孩痛经和生活习惯的关系。
女孩子经痛是非常常见的现象，但是有些人每月却痛得冷汗淋漓、呕吐昏厥，不用说什么一般的止痛药如PANADOL之类不顶事，就连最强的镇痛剂吗啡类（morphine）都丝毫不起作用，痛得欲生欲死的都大有人在。很多人用生了仔就不痛这个教导来安慰自己，拖延时间希望结婚生子后经痛就消失；却不知其实自己是患了一种会导致不能生仔的经痛，糊里糊涂、拖延将就的结果是终生失去生仔的机会。
痛经，生了仔就不会痛？女孩子经痛,最常听到的话是，以后结婚生了仔就不会痛了，这句话可能是出自妈妈之口，也可能是出自朋友姐妹之口，但如出之医生之口，那只是说一部份人，或一种类型的经痛，在医学上叫原发性痛经，而且生了仔也是指平产，不是剖腹产，如果剖腹产后有些人也仍旧经痛，主要和原发性痛经机理有关。原发性痛经，也称功能性痛经。是指盆腔不伴有器质性病变而发生的痛经，常见于初潮后6~12个月内，主要表现是在月经前后或经期出现下腹部腹痛或伴腰骶部及其他症候，重者呕吐，面色苍白，手足厥冷等。
原发性痛经的机制尚未完全阐明，但认为和子宫颈管狭窄或子宫极度前屈或后屈，导致经血流出受阻，造成痛经，子宫颈管由于怀孕、分娩过程而被扩张，故痛经而结婚特别是生育后，得以减轻或消失，这就是坊间教诲的道理所在。当然原发性痛经还和内分泌前列腺素(prostaglandins，PGs)、加压素、催产素等相关，比较公认的是子宫内膜和经血内前列腺素含量的增高，引起子宫平滑肌痉挛性收缩，子宫缺血缺氧导致痛经及胃肠道症状。
香港是一个发达现代化城市，但妇女的保健还不如发展中国家，除了香港女性工作繁忙，最主要是看专科医生的费用昂贵，手续复杂有关，如今在中国查一次子宫超声波只要几十元钱，什么类型痛经一查就知道，而不像香港，女性思维超前，着装流行，工作现代，而肚子生长的子宫肌瘤或朱古力囊肿要到碗一样大或破裂才会知道。
不一样的痛经原发性痛经还与遗传有一定关系，母亲有痛经者，女儿痛经的发生率较高，母亲无痛经者，女儿痛经的发生率亦低，痛经发生虽有遗传倾向，但主要是和母女生活环境、习惯相同所致。
另外，值得注意的是经济收入低也是痛经的相关因素，痛经形成从中医来讲和生活起居相关，居住湿冷，保暖不够都是经痛原因之一，痛是一种自觉症状，每个人痛阈不同，疼痛和情绪关系密切，经济收入和情绪和意志密切相关可能是这个结论的来由之一。
中医认为痛经发病有情志所伤，起居不慎或六淫为害等不同病因，并与素体及经期前后特殊的生理环境有关。其发病包括虚实两大部分，实证痛经主要因为外感六淫、起居不慎、情志及外伤或手术损伤冲任，邪阻经脉，使气血运行不畅，冲任瘀阻，胞宫经血流通受阻，以致“不通则痛”；虚证由于冲任气血亏虚或先天肝肾气血亏损或后天房劳多，损伤肝肾气血；饮食不慎影响脾胃运化，气血生成不足、胞宫失于温煦濡养，“不荣则痛”。
痛经所以随月经周期发作，是与经期冲任气血变化有关。非行经期间，冲任气血平和，致病因素尚未能引起冲任、胞宫气血瘀滞，气血不足，故不发生疼痛，而在经期或经期前后，由于血海由满盈而泻溢，气血变化急骤，致病因素乘时而作，便可发生痛经。临床上常见有肝郁气滞型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、肾气亏损型、湿热蕰结型。中医常用治疗痛经方法有内服中药和外治法，其实外治法疗效更好，起效更快，外治法包括中药外敷，针灸和拔罐。
继发性痛经痛经中最严重的类型，是子宫内膜异位症（腺肌症）引起的痛经，也叫继发性痛经。
子宫内膜异位症痛经的特点叫“渐进性痛经”，所谓“渐进性痛经”就是随着时间的推移经痛越来越重，可能是最初期经痛只是每逢月经来临腹痛只要喝些姜茶，贴个暖包就可以应付了；之后却开始要服用止痛片；而再过几年止痛片的数量在不断增加；严重到剧烈痛经一般镇痛剂都无法起效。
子宫内膜异位症痛经多发生在月经来潮第1～2天,有些人经期来前数小时就开始腹痛成为月经来潮之先兆；多数病人以月经第一天痛经程度最重，疼痛可放射到腰骶部、股内侧、阴道或肛门等处；或伴有面青肢冷，呕吐汗出，腹泻，甚至晕厥。伴随痛经还有一种叫肛门坠胀痛，这是比痛经还难以忍受的感觉，感觉肛门有下坠感，想解大便又解不出或持续感觉排便未凈，最好蹲在洗手间一直不要起身，因为一站起来肛门的下坠重滞感更加强烈。有三成的病人还会出现性交痛，就是性交时或性交后腹部疼痛，这种症状通常显示内膜异位病灶位置在子宫和直肠之间。
在判断自己是否是子宫内膜异位症的痛经时，要去做特别是超声波检查，如果不及时予以治疗，日益增大的卵巢朱古力囊肿有破裂的危险、而且会造成不孕。
痛经与生活中的坏习惯有关在香港居住的人，由于夏季天气炎热，大多有贪凉的习惯。汪医师到港大讲学时，觉得非常不习惯，到处都是冷气，而且据说参照国外一些习惯，定在摄氏17度，所以香港人包里一般都有一块大大厚厚的围巾；在办公室，汪医师一般一定要穿九分或七分裤；而香港人不需要，大冬天不穿连裤袜，打赤脚，也没有年龄的界限；什么生理周期，全然不顾，西装短裤出行。
贪凉容易引起女性的痛经，试想想，女性生理周期的时候，最需要是保暖，让血液温暖通畅流动，而香港人光着大腿，喝着冰水，子宫里血液受冷凝固，流动缓慢甚至凝固成块，自然出现经痛，如此还白白变生许多疾病来，伸出纤纤细手是如此冰冷，如何去妊娠孕育呢？
下面介绍一种方便的缓解痛经的方法：
主穴：神阙穴（肚脐）
操作方法：用中成药七厘散（或七厘胶囊）取药粉1克，用黄酒调成膏状，敷贴于神阙穴，再用艾条对准神阙穴温和灸20~30分钟，经前一周及经期用，隔日一次，治疗三个月经周期。也可在脐上滴上一滴玫瑰花油，再用艾条对准神阙穴温和灸20~30分钟，再用麝香止痛膏封贴脐部，48小时后揭去，或者前面所有步骤相同，不用艾条灸，只是用暖包代替直接贴在脐上，也可以起到满意效果。
注：这些外治法都要注意皮肤敏感者不可以选用，局部穴位也要时时注意不可造成破损，暖包选用也要试探温度，避免温度过高伤害皮肤。
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汪慧敏