痛经是困扰很多女性的问题。都说“牙疼不是病，疼起来要命”，痛经也是这样，平时活泼、开朗、有活力的女孩子，一到那几天就像霜打的茄子一样。那么痛经到底是怎么回事？痛经是由什么原因引起的呢？
”痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
临床表现
1.原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1~2年内发病；
2.疼痛多自月经潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；
3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗；
4.妇科检查无异常发现。
病因
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量增高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。增多的前列腺素进入血液循环，还可引起心血管和消化道等症状。此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
治疗
1.应重视心理治疗，月经时的轻度不适是生理反应，少女初潮时缺少正确引导，会出现一些心理压力，消除紧张和顾虑、保持轻松愉快的心情可缓解疼痛。
2.足够的休息和睡眠、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助，同时需注意经期不宜剧烈运动，应在平时就保持规律而适度的锻炼，增强体质。
3.疼痛不能忍受时可辅以药物治疗。前列腺素合成酶抑制剂可以通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防治过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。口服避孕药通过抑制排卵以减少月经血前列腺素含量，适用于有要求避孕的痛经女性。
注意事项
月经初潮后数年出现痛经症状且无宫内节育器放置史者，最好及早就诊，进行妇科检查，以排除盆腔器质性疾病。
肥乡区肥乡镇卫生院
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