痛经是病，痛起来也要命。痛经是让女性最痛苦的事情，尤其在秋冬，寒风瑟瑟忍受痛经，人生的许多感悟都可以悟出来了。痛经的病因有哪些，如何检查呢？我们先来了解一下痛经分几种，再来介绍痛经的病因。
一、痛经可分为原发性痛经与继发性痛经
１）原发性痛经
最常见于25岁以下未婚未产的妇女。
病因目前尚未完全明了，没有任何器质性病变，大多在初潮后6～12月发病，大多到育龄、婚后会缓解，甚至症状消失。
２）继发性痛经
常见于育龄妇女，30岁后的已婚妇女。
有明确的病因，生殖器官发生器质性病变，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛；附件增粗或片状增厚、有压痛。必须通过对症治疗好原发病，才能消除症状。
二、痛经的病因有哪些
１）痛经的病因一：子宫肌腺症
特点：严重痉挛、绞痛
该病多发于30岁以上的经产妇。
子宫肌腺症也是继发性痛经一个重要病因，主要表现为经量增多，经期延长，进行性加重的痛经，下腹质硬而有压痛，经期压痛更甚。其痉挛性或绞痛性疼痛程度之严重，令人难以忍受。少数患者也可能有性交痛。少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象，B超检查肌层中可见不规则回声。
妇科检查发现子宫增大，轮廓改变，或局限性结节隆起。
２）痛经的病因二，子宫粘膜下肌瘤
特点：压迫感疼痛
子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。
由于肌瘤向子宫腔发展，其邻近器官会出现压迫症状，当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。
有1/3的患者可伴发不孕。子宫肌瘤是一种良性肿瘤，一般认为子宫肌瘤的发生和雌激素与孕激素有关。另外，可能还与其他因素有关，但目前尚未明了。
３）痛经的病因三， 慢性宫颈炎
特点：骶部疼痛、坠胀感
多见于经产妇。
慢性宫颈炎的主要症状是白带增多，但当炎症沿子宫骶韧带向盆腔扩散时，就会引起痛经，主要表现为腰、骶部疼痛、下腹坠痛、胀痛，疼痛在月经期、排便或性交时加重。另外，淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的，常导致宫颈管闭锁或狭窄，这同样会引起经血逆流，导致痛经。
因分娩、流产及手术损伤，子宫颈或局部经长期刺激感染细菌所致。也可由急性宫颈炎转变而来。一般有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿等。
４）痛经的病因四，慢性盆腔炎
特点：疼痛范围大
常见于小于35岁的育龄妇女。
由于盆腔炎涉及生殖器官所有内藏部分，包括子宫、输卵管及卵巢的炎症。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。
慢性盆腔炎导致的痛经主要表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。除了经期腹痛加重，劳累、性交或排便时也会加重症状，可伴有尿频、白带量多、色黄或月经异常及不孕等症。有时有低热、易感疲劳，部分病人因病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。
慢性盆腔炎病情较顽固，不易彻底治愈，易反复急性发作。急性发作时，有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果。
妇科检查时可触摸到子宫旁组织增厚，有压痛，子宫附件可形成大小不一的块物。可能会有输卵管呈条索状而有压痛、子宫后屈、活动度差或不活动、盆腔结缔组织及宫骶韧带均增厚、增粗，有触痛等表现。
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