麻黄汤加减治疗女子痛经剧烈疼痛
张某，女，23岁。年1月12日诊。痛经七八年，有渐重之势。经前1~2天小腹剧烈疼痛，难以忍受，直至行经2~3天排出黑色血块后方渐缓解，伴有乳房及两肋胀痛。
西医诊断：膜样痛经。
刻诊:经之将至，腹痛剧烈，患者以头撞壁，心情不佳，少腹胀。
检视前医之方，多有以归、芍、桃、红之类以活血化瘀者，又有以柴胡、积売、香附等行气散结者……
询之患者，每经下皆黑色血块，少腹冰冷，带下清稀，遇寒则痛剧，温熨则略减，此非寒结于太阳之腑膀胱而何?
舌脉：脉弦迟，舌黯苔白，尺肤欠温。
辨证：寒与血结于太阳之腑膀胱。
治则：温经散寒，通经止痛。
处方：。
麻黄12克，桂枝12克，甘草6克，干姜10克，水蛭4克(焙干研末冲服)。
水煎服，3剂。
结果3剂而安。
嘱其后每月经来潮之前服麻黄汤2剂。
随访3年，未见复发。
按：
本案之痛经，疼痛剧烈，且量多为黑色血块，人皆以为气滞血瘀，然血因何而瘀？寒则血脉泣而不行以为瘀。因何而痛?《经》云:惟寒主痛。
况此案素有小腹冰冷、肢冷畏塞、白带清稀等症，均寒与血结于太阳之腑膀胱也。前医之化瘀、行气不效者，未散寒故也。
方中麻黄、桂枝辛温入膀胱经，温经散寒通经止痛，另用干姜助之；水蛭小虫搜经通络，引诸药达血结寒凝之所，寒除则瘀自消，其痛自解。
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