大多数女性对痛经缺乏科学的认识,她们大多数选择了忍耐。痛经虽然常见,但“常见”并不等于“正常”。一般痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。
2.如何确诊自己是原发性痛经和继发性痛经?首先,根据好发人群判断:原发性痛经多发生在青春期女性和未婚女性,大多数原发性痛经可在分娩后缓解。继发性痛经通常发生于育龄期女性,尤其是在30岁后的已婚女性。
其次,根据临床表现判断:原发性痛经多发生在月经来潮后开始,持续2到3天后缓解,多为痉挛性疼痛;继发性痛经疼痛在月经前几天就开始,并持续至经期结束以后;疼痛表现为下腹痛、下腹坠胀、肛门坠痛、性交痛等。
再次,根据临床检查判断:原发性痛经妇科检查、B超等无阳性发现。如果妇科检查有阳性体征,盆腔超声、CT及MRI等发现内异症病灶等,则考虑为继发性痛经。
3.痛经需要就诊吗?对于痛经的问题,大部分女性都会的常用方法就是:喝红枣姜糖水,暖宝宝,按穴位……如果这些缓解痛经的方法对于你来说并不管用。
那应该怎么办呢?首先,你可以利用VAS评分判断一下你疼痛的程度:
如果痛经严重,已经影响到了你的工作生活,那首先要做的就是查明原因。原发性痛经如果疼痛剧烈而不进行必要的处理,会在很大程度上影响患者的工作和生活;而子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的继发性痛经如不及时治疗,则可能导致盆腔严重感染、不孕等严重后果。
如果有痛经的症状,医院行规范的检查和治疗,不要因为痛经的广泛性而忽略了它的危害,听从医生的建议调理自己的身体。根据不同原因进行针对性的治疗。
4.少女痛经,长大了就好了吗?我们常听老人说,“痛经没关系,等结婚、生了孩子以后就会好的。”其实,这种说法并不完全对,而且有可能会引起一些不必要的后果。
老人们说的那种结婚、生育后能自愈的痛经只是原发性痛经的一部分。比如有些女性因为宫颈口狭窄,使经血流出不畅产生的痛经,在分娩后,宫颈口松弛血液就会容易排出,痛经现象就会消失。虽然,少女痛经有很多是原发性的,可能经过一段时间就能够适应而没那么痛苦;但是,也有一些只是暂时没有发现病变,还处在疾病的早期阶段;另外,随着医学的发展,很多原先没能查出病变的,现在也能找到病变了。
所以对于有痛经的年轻女性来说,不应抱着“长大了就会好了”想法,医院就诊,早期诊断疾病,以争取最好的治疗效果。
5.痛经会影响怀孕吗?原发性痛经即功能性痛经,不伴有明显的盆腔器质性病变,一般认为归咎于以下几点:子宫发育不全、内膜管型脱落、子宫屈曲、体质因素、变态反应就精神因素等。理论上不会影响怀孕。继发性痛经通常是由盆腔器官器质性病变所致,常见的原因有:子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫畸形、慢性盆腔炎等。这些都可能会影响怀孕。但影响怀孕的因素不是单一存在的,环境因素、精神因素、输卵管是否通畅、子宫因素、先天性遗传因素等都是影响怀孕的重要环节。所以,无论你是医院及时治疗,原发性痛经虽然对怀孕没有影响,但是会严重影响个人生活质量,而一些小的不舒服也可能是某些疾病的前兆,千万不要因为不好意思而贻误病情,使病情加重。6.痛经服止痛药就行了吗?为了缓解痛经带来的困扰,很多痛经女性不问缘由就服用止痛药。其实,无论是原发性痛经还是继发性痛经,都应该在医生指导下用药。特别是继发性痛经,如果用药不当,可能酿成大害。因为,即使是同一种生殖器官疾病引起的痛经,也有不同的病因,也可能在用药种类和剂量上有很大的差别,不能一概而论。目前治疗痛经的方法,包括药物和手术:
(1)非甾体类抗炎药:可以达到80-86%的缓解率;副作用是会延缓及阻碍排卵,所以备孕期的女性建议仅在经期使用;治疗3个月失败则改用复方短效口服避孕药。
(2)口服避孕药:适合于需要避孕的痛经患者;抑制排卵、降低体内性激素水平、使子宫内膜变薄,从而减少月经量,减少子宫痉挛性收缩,有效缓解率达90%。
(3)曼月乐:一种含有左炔诺孕酮的宫内节育器,适合已生育的患者。
(4)GnRHa针:假绝经疗法,短期抑制卵巢功能,减少月经量至停经,促进病灶萎缩。
(5)手术治疗可以行腹腔镜下的微创手术。
7.继发性痛经治疗后容易复发吗?由子宫内膜异位症、子宫腺肌症引发的继发性痛经,如果行药物或保守性手术治疗,往往容易复发,治疗后需要长期管理。痛经的你,
别再傻傻硬抗了!
不要放弃治疗,
早诊断、早控制、早缓解!
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