化疗是治疗肿瘤的有效手段之一。化疗药物的浓度高，刺激性强，毒性大，杀灭肿瘤细胞的同时，也损害了机体正常的组织细胞，从而出现一系列不同的毒副作用。其中化疗所致的静脉炎是化疗常见的不良反应之一[1]。化学性静脉炎的发生，既给患者造成痛苦，增加经济负担，同时增加了静脉穿刺的难度，影响了化疗方案的顺利实施[3]。那么预防化学性静脉炎的发生是非常必要的，目前临床上常用预防静脉化疗药物所致静脉炎湿敷的药物为硫酸镁，但有研究表明盐酸利多卡因混合硫酸镁静脉湿敷的预防效果明显优于单纯硫酸镁静脉湿敷[4]。
药理作用
利多卡因：为酰胺类局麻药，具有穿透性强、弥散广、作用快及维持时间长特点，有阻断疼痛、轻微血管扩张作用，局部湿敷后可通过皮肤渗透到皮下组织的神经细胞膜内，阻断神经活动的传导，达到止痛的目的[5]。
硫酸镁:其湿敷可以扩张周围血管，改善微循环，消除化疗药物引起的血管痉挛和内膜细胞水肿，减轻血管炎性反应，从而达到消炎，止痛，去肿作用[6]。
盐酸利多卡因混合硫酸镁液的配置及使用方法
配置方法：
2%盐酸利多卡因1支（5mL/支）及25%硫酸镁2支（10mL/支）混合摇匀。湿敷方法：在静脉留置针穿刺后，用盐酸利多卡因混合硫酸镁的混合液将无菌纱布浸湿，以不滴水为宜，将纱布湿敷于穿刺点上方血管部位，并用保鲜膜包裹并用胶布固定，在患者开始化疗到当日化疗后1h取下。
综上所述：盐酸利多卡因混合硫酸镁湿敷静脉可以消除化疗药物引起的血管痉挛和内膜细胞水肿，同时盐酸利多卡因具有浸润麻醉，并阻断炎症刺激，可以减少各种刺激反应，以达到保护静脉的作用，是预防化学性静脉炎的有效方法。这种方法不但可以帮助患者减轻痛苦，而且能够降低护理人员静脉穿刺难度。
所以不要再应用单纯硫酸镁湿敷了，让利多卡因加入更好的预防化学性静脉炎吧！
来源：辽肿护理服务
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