“你知道什么是新生儿黄疸吗？”
在月嫂的工作中，新生儿黄疸的观察是护理新生儿工作中一个重要的内容！如果不能辨别黄疸性质，病理黄疸拖延使加重，会危及到宝宝健康和生命。
细心的雇主面试月嫂时，会提问月嫂：
“阿姨，如果您做为我的月嫂，我的宝宝出现黄疸，您怎么观察呢？”
我们的金牌月嫂回答准妈妈：
“新生儿黄疸是新生宝宝胆红素代谢问题，出现皮肤、黏膜、巩膜黄染。宝宝的黄疸原因很多，有病理性的黄疸和生理的黄疸，我们观察重点是：黄染部位、黄疸出现时间、持续时间、消退时间的观察来鉴别。”
-新生儿黄疸通过以下几点来观察-
01
生理黄疸
1）时间上观察：宝宝出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，个别早产儿宝宝可持续至4周。
2）黄染部位：轻的面颈部或躯干，巩膜黄染2～3天后就消退，至第5～6天皮色恢复正常；黄染躯干、巩膜及手脚的近端上臂和大腿，一般不过肘关节和膝关节。
02
病理性黄疸
1）出现时间：宝宝生后24小时就出现黄疸，持续时间长，足月儿2周，早产儿4周仍不退，甚至继续加深加重、或消退后重复出现、或生后一周至数周内才开始出现黄疸，都是病理性黄疸。
2）黄染部位：宝宝全身皮肤、粘膜和巩膜、手掌足底明显黄染。黄疸出现的时间早，程度重。
3)反应低下：宝宝昏睡不容易叫醒，手脚软弱无力，活动减少，吸奶无力。
4)病情进展严重表现：宝宝哭声尖锐高调、拒绝吸奶、呼吸困难，抽搐、昏迷等严重脑部损伤表现，即使及时治疗挽救了宝宝的生命，也有的会留下后遗症，智力发育和运动发育落后，牙齿发育、听力、视力异常等。
03
母乳性黄疸
母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周，一般状况良好，没有溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减，如果再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现也不会达到原有程度。
04
胆道闭锁性黄疸
宝宝在出生时基本正常，体重和大便颜色也均正常，大概在出生后2-3周才逐渐显露黄疸并逐渐加深，皮肤可变成金黄色甚至褐色，宝宝排过墨绿色胎便后，大便的颜色逐渐变为浅黄色、灰白色、陶土色，可能是宝宝先天胆道闭锁症，医院确诊。
生理性黄疸是一种生理现象
不需要特别治疗
两周左右会自然消退
生理黄疸期间，母乳喂养的宝宝月嫂指导宝妈按需哺乳，给宝宝适当晒太阳。但如果过了生理性黄疸时期后，宝宝的黄疸仍无消退迹象，甚至有呈加重趋势时。
对于没有经验的爸爸妈妈来说，可能很难鉴别生理黄疸和病理性黄疸，月嫂可以通过自己专业知识观察宝宝的皮肤、吃奶的情况和小便、呕吐物的颜色等，如果看到宝宝出现皮肤发黄、嗜睡、吃奶量减少、高音调的哭声等异常现象时，切不可麻痹大意，提医院请专业的医生来判断，以排除病理性黄疸的可能性，确保宝宝的健康。
宝宝健康，全家安心
想要更好的照顾宝宝，就需要不断的学习，提升自己的专业知识。
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