导语
原发性痛经十分常见，但是对它的治疗却常常被忽视，有效的治疗可以提高生活质量，并且可以减少因为痛经而损失的学习或工作时间，基层医生可以提高诊疗技能，轻松处理好痛经，赢得患者信任。
经常有患者因来诊疗，告知熟睡的半夜突然肚子剧痛，一阵接一阵的痛到昏天黑地，意识模糊，身体虚脱乏力，几乎晕厥，基层医生又该如何处理痛经呢？
报道称，约有1/3-1/2的女性正在经受着中度或重度的痛经，常导致患者不能参加学习、工作及其它日常活动。尽管痛经的发生十分普通且严重，但是大多数女性并没有因此而就诊，因此可见痛经治疗不足十分普遍。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。90％的痛经是生殖器官无器质性病变的原发性痛经，它的特点只一个字：痛。
原发性痛经在月经期开始由于孕激素撤退引起子宫收缩，导致子宫缺血引起疼痛，并受前列腺素的调节和增强。原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主要症状。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解，疼痛常呈痉挛性。可伴有恶心、呕吐等症状，偶尔可见晕厥及发热。妇科检查常无异常发现。
为给加拿大医务人员诊治原发性痛经提供更为前沿和科学的依据，加拿大妇产科医生协会于年制定了一个原发性痛经临床实践指南----加拿大妇产科医师协会（SOGC）临床实践指南：原发性痛经（No.）。
该指南指出原发性痛经治疗药物分为非激素药物治疗、激素治疗、补充/替代疗法。非激素药物包括对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药，多为非处方药，通过作为环氧合酶抑制剂，属于止痛剂的一种；复合型激素避孕药及黄体酮治疗主要通过抑制排卵发挥作用，为处方药；补充和替代疗法主要是通过运动、局部热敷、行为干预，饮食／中药治疗等常用方式缓解痛经。
中医药对于治疗痛经等妇科疾病具有良好疗效的优势。中医认为痛经多有由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻导致的不通则痛以及气血虚弱、肾气亏损导致的不荣则痛。通过辨证论治合理使用七制香附丸、元胡止痛颗粒、乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸等妇科中成药。
社区及乡镇居民首诊多在基层，基层医生是居民健康的首要责任人，按需求提供基本医疗服务，开展门诊预约服务和双向转诊服务，有责任和义务帮助居民摆脱痛经困扰，进行医疗咨询、医疗诊治、以及转诊。基层医生根据指南，同时发挥中西医诊疗优势，完全可以处理好痛经，赢得患者信任。
华医网为提升基层医生对于妇科常见疾病中医辨证论治和合理用药，制作了“名医手把手教你选对妇科中成药”的视频课程，主讲老师是国家级名老中医王鸿谟的学术继承人董晓英老师。虽说是名中医主讲，可是一点都不枯燥难懂，董老师讲课特别生动有趣，就像拉家常一样，用讲故事的方式，把中医妇科的生理、病理、辨证论治讲的明明白白。
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课程目录
章节
课程名称
时长
第一节
课程导论
10分钟
第二节
中医妇科概述
41分钟
第三节
月经先期
28分钟
第四节
月经后期
26分钟
第五节
月经先后无定期
26分钟
第六节
月经过多
22分钟
第七节
月经过少
20分钟
第八节
经期延长
28分钟
第九节
痛经
20分钟
第十节
崩漏
22分钟
第十一节
断经前后诸证
27分钟
第十二节
阴道炎
28分钟
第十三节
盆腔炎
33分钟
第十四节
妊娠呕吐
26分钟
第十五节
产后身痛
32分钟
第十六节
产后自汗盗汗
20分钟
第十七节
产后大便难
24分钟
第十八节
产后恶露不绝
26分钟
第十九节
产后失眠
27分钟
第二十节
产后腹泻
33分钟
第二十一节
子宫肌瘤
29分钟
第二十二节
临床实例
11分钟