作者：桐君
问：
1、男孩，3.8岁，体重15公斤，舌苔发红，出现地图舌，剥落苔接近一年，一月之前是右手大拇指出现指甲将要脱落，并且长出新的指甲，三天前发现是左手小拇指又出现同样情况。两个指头都还没完全脱落，但是都长出新的指甲。饮食偏清淡，粪便一天一次偶尔两三天一次，前段香蕉便，后段不成型。
答：
舌苔剥脱说明是脾胃有问题。中医书上会说剥脱苔，地图舌是胃阴虚，但实际上不对，不符合临床实际。
具体脾胃出了什么问题，还得结合脉诊，问诊等才能判断。从大便后段不成型看，脾胃应是偏虚寒一些。
指甲的脱落应该是脾胃太弱，导致气血虚弱，不能濡养皮肤和指甲的原因。就像是庄稼不浇水，会逐渐枯萎，而脾胃太弱的人，就会营养供应不足，而皮肤粗糙，指甲脱落。
建议找医生先把脾胃调理好。
问：
2、毛毛，30岁女，原发性痛经16年啦，手脚四肢从小就冰凉，手心脚心一直出冷汗，尤其脚心湿凉袜子早上刚穿上没多久就湿透啦，这属于太阳太阴什么什么的哪一类病呀？补充：原来还有从小大便干结且喝不下水的问题，喝了桂枝汤加附子茯苓之后解决了，变为时不时拉稀了
答：
属于太阴病，是身体寒湿比较多，所以出冷汗，全身冷。需要用温阳祛湿的方剂治疗。
过去大便干结，应该是寒湿得厉害，导致水液不化不能濡养肠道，所以大便干。可以理解为，通往肠道的路，被冰块堵住了，所以出现又寒湿又干的古怪症状。
喝桂枝汤加附子茯苓比较对症，因为它可以恢复身体阳气。身体阳气恢复后，便把寒湿从肠道驱除走，所以变成时不时大便溏稀了，不是坏事。
根据身体情况，后期可以选真武汤，或四逆汤，或桂枝加附子汤等等治疗，这些都是温阳祛湿的，请在医生指导下使用。
问：
3、36女，每天感觉身重没劲，睡觉不踏实做梦多，大姨妈来前特别容易发火。来时恶心肚子疼腰困，暖水袋热敷缓解。怎么破
答：
简单的提问里，就蕴含了肝郁气滞，脾虚湿盛，和轻微的上热下寒，至少三类问题，信息量很大哦。
但治疗不算复杂，稍微疏解一下肝气，清上温下一段时间就会好。
问：
4、21男请问下每年一到冬天四五点就醒了其他季节都没有这种现象一直有些稀白痰但不咳嗽是肺气虚的表现吗
答：
冬天阳气收敛，一般人会醒得晚。反而醒的更早了，应该是肾阳不足，下焦虚寒导致阳气不能潜降。你可以想象为，下焦已经结冰，阳气潜不进去了，所以浮了上来。
应该用温补，收摄肾气的方法治疗。
一直有稀白痰，一般是身体虚寒所致，结合上文来看，基本确定是身体虚寒，阳气不足。
问：
5、你好，女士47岁，平时怕冷无力懒言，面色黄暗，舌淡白有齿痕，右侧上下肢经常麻木，做CT脑和颈椎无问题，右侧面部经常出现肌肉小面积下陷，会恢复。月经量少色淡，每月提前7.8天，已持续一年多。易心慌胸闷，彩超结果二三瓣膜轻度返流，吃过中药无效，想了解改善体质及治疗心脏瓣膜关闭不严的问题。同时双眼视物模糊，眼前有黑色漂浮物。
答：
面色黄暗，舌淡，上下肢经常麻木，都暗示了气血循行很差，气血的总量也不足。
所以面部肌肉小面积下陷，应也是气血不足所致。月经量少色淡，是气血不足，每月提前7.8天，是气虚。
治疗我会考虑有续命汤，炙甘草汤等加减治疗。一方面补充气血，另一方面恢复气血循环。
问：
6、艳，51岁，可能前两天练瑜伽出汗了，而外面降温了，表现是：先喉咙痛，流清鼻水，有点痰，咽痒就咳嗽，咳?头有点痛。吃了防风通圣丸，用花椒煮水泡脚祛寒，感觉好一点点，清鼻水少了，但喉咙感觉有痰，痒，咳嗽，又吃了玉屏风散，接下来该怎么处理呢？舌边有齿痕，有点红，有点草莓点。
答：
讲真，中药不能乱吃的。
一开始流清鼻涕，咽痒咳嗽，这是轻微的风寒外感，吃温性的发散药即可，比如风寒感冒颗粒，葛根汤颗粒等。
花椒水泡脚没问题，但用的防风通圣丸有泄热作用，这就像部队冲锋的时候，后方弹药库突然没了，对恢复不利。
后期又用了玉屏风散，本药一般感冒期间禁用，也不利于恢复。
问：
7、豆豆26女性容易鼻塞没有感冒，但是稍微受点凉就鼻塞，流鼻涕，打喷嚏。不知道是不是鼻炎，常规药试过了，只能短时间缓解。
答：
本条信息太单薄，没法给出具体建议。
目前从症状看，怀疑是体质虚寒，要从脾肾上治疗，不能只治疗肺，这样才能从根本上解决问题。
肺就像水壶，脾肾是下面的灶火，常规的鼻炎药，如同向水壶里加热水，一会又要冷下来，补足脾胃，才能根治。
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