重磅针灸已登上四大医学顶刊,临床试验表

(源自百科)

针灸由"针"和"灸"构成,是中国传统医学的重要组成部分之一,其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具,在形成、应用和发展的过程中,具有鲜明的中华民族文化与地域特征,是基于中华民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。

年中国中医科学院申报针灸经国务院列入第一批国家级非物质文化遗产名录。

在我国,针灸作为镇痛的辅助疗法,在改善和预防疼痛痛复发等方面具有悠久的历史,之前国内外也有不少随机对照研究报道针灸在治疗疼痛方面的作用,但是这些研究往往质量不高、样本量不足。

这是近几年,针灸研究已五次登上国际顶级学术期刊,这五项研究分别表明,针灸能够缓解和治疗癌症疼痛、治疗酒精成瘾、缓解心绞痛、治疗偏头痛。这几项针灸研究的发表,不仅标志着针灸越来越受到国际认可,也将推动针灸研究的国际化和规范化。

一、针灸治疗偏头痛(BMJ,IF39.89)

年3月25日,华中科技大学同医院王伟教授团队在国际四大医学期刊之一的英国医学期刊BMJ发表了题为:

Manualacupunctureversusshamacupunctureandusualcareforprophylaxisofepisodicmigrainewithoutaura:multicentre,randomisedclinicaltrial的临床试验论文。

结果显示:在预防无先兆的发作性偏头痛方面,20次手动针灸优于假针灸和常规护理。这些结果支持在不愿意使用预防性药物或预防性药物无效的患者中使用手法针灸,并应在未来的指南中予以考虑。

二、针灸治疗癌症疼痛(JAMAOncology,IF31.)

年12月19日,医院张海波与澳洲皇家墨尔本理工大学薛长利作为共同通讯作者在国际顶级医学期刊JAMAOncology发表了题为:

ClinicalEvidenceforAssociationofAcupunctureandAcupressureWithImprovedCancerPain:ASystematicReviewandMeta-Analysis的研究论文。

疼痛是一种令人痛苦的症状,超过70%的癌症患者都经历过这种痛苦的症状,但这些患者中近一半没有得到足够的镇痛治疗。虽然止痛药提供了缓解癌症疼痛的有效方法,但对止痛药和药理学干预对疼痛治疗的的副作用,对治疗提出了严峻的挑战。因此还需要开发预防、缓解和治疗疼痛的新方法。

本文经过系统评价和荟萃分析发现,尽管证据水平中等,但针灸和/或穴位按压与减轻癌痛和减少镇痛药的使用显著相关。这一发现表明,与假手术对照组相比,针灸和/或穴位按压与癌症患者的疼痛强度降低显著相关。也就是说,针灸能够有效减少癌症疼痛,减少阿片类止痛药的使用。

三、针灸治疗心绞痛(JAMAInternalMedicine,IF21.)

年7月29日,国际顶级医学期刊刊JAMAInternalMedicine登了来自成都中医药大学梁繁荣教授团队的题为:AcupunctureasAdjunctiveTherapyforChronicStableAnginaARandomizedClinicalTrial(针灸作为慢性稳定型心绞痛的辅助治疗随机临床试验)的研究论文。

心绞痛,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的最常见表现,也是导致重大心血管事件和心源性死亡的重要危险因素。在我国,慢性稳定性心绞痛患者主要使用抗心绞痛药物治疗,部分患者也使用经皮冠状动脉介入治疗。

研究结果显示,循经取穴组针刺可显著减少患者心绞痛发作次数,降低心绞痛发作程度。此外,治疗期间不良事件很少发生。

这项高质量临床研究证实针灸作为抗心绞痛药物的辅助疗法,对于改善患者心绞痛发作次数和程度的效果明确,且具有很好的安全性。

四、针灸治疗偏头痛(JAMAInternalMedicine,IF21.)

年2月20日,国际顶级医学期刊JAMAInternalMedicine刊登了来自成都中医药大学梁繁荣教授团队的题为:TheLong-termEffectofAcupunctureforMigraineProphylaxisARandomizedClinicalTrial(针灸治疗偏头痛的远期疗效随机临床试验)的研究论文。

针灸在中国和西方国家被广泛用于治疗偏头痛,尤其是对药物难治性患者。针灸的目标通常有2倍:缓解偏头痛期间的疼痛(急性效应)和预防未来的偏头痛攻击(长期影响)。几项小样本量的试验表明,在降低偏头痛强度、偏头痛发作频率和偏头痛次数方面,真针灸(TA)可能比假针灸(SA)(模拟或在非穴位针刺)更有效。偏头痛天数;然而,其他人报告没有差异。这些发现的不一致可能是由于设计特征(例如,随访时间、所使用的干预措施)和研究人群的差异造成的。研究结论:在无先兆偏头痛的患者中,与假针灸或被分配到等待名单相比,真实针灸可能与长期减少偏头痛复发有关。

这项围绕针刺对偏头痛的预防及治疗的持续效应的临床试验表明,针灸可作为偏头痛预防的一个选择。

五、针灸治疗酒精成瘾(ScienceAdvances,IF14.)

年9月4日,韩国大邱韩医大学的研究人员在国际顶尖学术期刊Science子刊ScienceAdvances杂志发表题为:Acupunctureattenuatesalcoholdependencethroughactivationofendorphinergicinputtothenucleusaccumbensfromthearcuatenucleus的封面论文。

酒精使用障碍(AUD)的特点是戒酒后一段时间会慢性复发,这已成为世界范围内的重大公共卫生问题之一。成功治疗酒精使用障碍的最重要方法是防止对酒的高度渴望和复发。不幸的是,目前还没有令人满意的医疗干预来预防酒精成瘾复发。

下丘脑弓状核(ARC)中β-内啡肽神经传递的戒断相关障碍与酒精依赖相关,其特征是慢性复发性疾病。尽管针灸会激活ARC中投射到伏隔核(NAc)的β-内啡肽神经元,但尚未研究ARCβ-内啡肽神经元在酒精依赖和针灸效果中的作用。在这里,我们表明,针灸神门(HT7)穴位通过激活来自ARC的内啡肽输入到NAc来减轻酒精依赖的行为表现。针灸可减轻乙醇依赖大鼠的乙醇戒断震颤、焦虑样行为和乙醇自我给药,这可以通过将β-内啡肽局部注射到NAc中来模拟。针灸还逆转了NAc中β-内啡肽水平的降低和酒精戒断期间ARC中神经元活动的减少。这些结果表明,针灸可能通过直接激活大脑通路为酒精使用障碍提供一种新的、潜在的治疗策略。

因此,研究人员得出结论,对于试图戒酒的人来说,针灸可能是一种新的治疗选择。

上述论文获取:


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