对于不良孕史患者再次怀孕后，最好隔日查孕三项，稍有翻倍不好，就要查找原因，看看有没有挽救机会，否则即使胚胎染色体正常也会胚胎停育的。（点击下方查看孙大夫的视频解析↓↓↓）
怀孕后我们怎样看待血HCG翻倍呢？
一般情况下血HCGmIU/ml之内，隔日翻倍！血HCG-mIU/ml之内，每天涨mIU/ml。血HCGmIU/ml以上，每日涨mIU/ml。
血HCG值达到mIU/mlB超应该看见卵黄囊。血HCG值达到0-0mIU/ml应该看见胎芽胎心的。
所以血HCG对于保胎大夫来说，对妊娠状态判断可能有重要意义，决定大夫治疗方向。
下面跟大家分析一份保胎病例
美眉有两次不良孕史，年一次生化流产，年一次胚胎停育（见胎芽胎心，胚胎染色体正常）。此次末次月经年11月17日。平素月经正常，月经量少，有轻微痛经，月经前期下腹坠胀。
患有甲状腺功能低下。怕冷、有过敏性鼻炎、便秘、关节痛。有甲状腺疾病、高血压、糖尿病家族史。Ca：31.53；狼疮抗凝物1.18；月经第二天激素水平：FSH/LH＞2；雄激素低，泌乳素高。凝血素抗体IgM（+）；自然杀伤细胞高；血小板聚集率高；半胱氨酸高；维生素D低；胰岛素抵抗。叶酸基因MTHFRAC：T/T。
诊断：
宫内早孕；不良孕史（一次生化；一次胚胎停育）；抗磷脂综合征；隐匿性子宫内膜异位症；卵巢功能减退；低雄血症；亚甲减；高半胱胺血症；叶酸基因突变；维生素D低；胰岛素抵抗。
治疗：
肝素+阿司匹林+优甲乐+黄体酮+地屈孕酮等治疗。
年12月28日
美眉外院查血HCGmIU/ml，B超见胎芽胎心。2天后年12月30日就诊，查血HCGmIU/ml。根据12月28日和12月30日血HCG值分析，2天后血HCG值反而降了，医院会有血值偏差，但不应差出的血值，考虑一定存在偏差，到底哪个值偏差，若按30日血值，那12月28日B超看见胎芽胎心，说明血HCG值卡了。给与绒促和重组粒细胞继续治疗。
年1月6日
医院查了血HCGmIU/ml，又在门诊又查了血HCG0mIU/ml。
当天做了B超：胎芽0.9cm，胎心bpm。告知美眉，胎芽0.9cm，胎心bpm，这个胎心有点慢，这么大胎芽胎心至少-bpm。觉得外院血HCG值与在我门诊查的有误差，而且B超来说就有问题，给与进一步治疗，后来美眉没有按时返诊。
年1月15日
早早来门诊。美眉年1月14日外院B超都照着正常，年1月15日凌晨下腹痛，医院B超提示胚胎停育。美眉觉得不可能坚决要求再做B超。
“昨天B超还好好的呢，怎么今天胎心就不存在了呢？”
我跟她说：“大夫不会轻易下胚胎停育这个诊断的，再做也是白花钱”。美眉还是坚决要求做B超，再做B超同样提示胚胎停育。
最后与美眉分析，建议她给胚胎做个染色体检查看看有没有问题，尽量找到流产原因。另外分析，假若胚胎染色体没有问题，医院血HCG值存在差异，而且有过两次不良孕史。
我们医院查的值高，而去相信，放松警惕，医院查的数值，从1月6日就诊后，有异常了才来。若1月6日给你分析的认同了，就不会出现后面一幕。毕竟我们有两次不良孕史了，宁愿相信有，别相信无，抱着谨慎态度，2天后你再找我复诊，我会更加仔细查查，是不是有挽救或补救机会，毕竟年1月14日还有胎心呢，1月6日到1月14日还有8天努力时间……
体内的HCG分为两部分，第一部分就是与体内的蛋白结合的结合HCG，另一部分就是没有与体内的蛋白质结合的，叫游离hcg，大多数情况下，只有游离状态的HCG机才具有活性，平常做检查的时候也是检查游离的HCG。
有的实验室是查的总的HCG值，有的实验室做的游离的血HCG，当然游离的血HCG值低于总的血HCG值了。
保胎美眉们做一个共识：血HCG就查游离HCG。医院采取什么样的检验方法。这样更有理由说服美眉的，毕竟当时就是觉得不对，根据B超已分析了胚胎走向，若这个血HCG值说的更明白些，美眉可能会信任我，跟着我一路走下去，也许不会9天后找我……
每一个保胎不成功的案例，都在折磨我们每一个大夫，反复思考流产原因。若是胚胎染色体问题，我们也要找原因，若夫妻染色体异常与胚胎染色体异常有关联，就应该做三代试管。若胚胎染色体异常或正常，夫妻染色体没有异常，可能夫妻双方身体内环境出现问题，就要积极查找原因，赶紧纠正，调理身体一段时间再怀孕。
大夫和患者都要努力学习，提高认知
经历了胚胎停育不可怕，可怕的是没有认知，没有真正自我学习。一方面毕竟目前医疗环境，医学落后，有好多问题未知，真正意义上对这方面有认知的大夫很少，所以期待我们大夫能不断的提高自己的认知，更好的为患者服务。
另一方面患者也应该努力的进行自我学习，提高自己的认知，这样遇到问题时也就知道该什么时候寻求大夫的帮助，咨询什么样的大夫更合适。若单单说你一遍遍胚胎停育的原因是自然淘汰，你就应该完全的相信吗？
结·语
努力，做生活的强者！希望大家都能在怀孕前就好好调整身体，打有准备之仗。孕前调整——备孕前指导——排卵第三天——排卵后10天，查出怀孕后，跟着大夫一心一意的保胎，提高自己的认知，踏踏实实的保胎别乱想！相信你的医生，愿大家都能顺顺利利、平平安安的生下娃~
心若向阳，何惧远方！祝福一切美好！祝福世界有爱有善良！
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