MM，38岁家庭主妇，28岁足月剖宫产分娩1女，产前偶有痛经，程度较轻，可忍受，产后基本无痛经。33岁再次出现痛经，且一次次更重，月经量较前增多，月经周期及行经期同前，近半年痛经严重，需要口服止痛药，严重影响生活！
面对这样的情况，我们该如何处理呢？
下面介绍我们的“不疼了”作战部署之痛经计划2！
Step1完善相关检验检查
首先，排除恶性肿瘤或良性病恶变，虽然恶性肿瘤或良性病恶变罕见，但却非常必要！
紧接着，明确是否为器质性病变；
检查注意事项①妇科查体先查看一下外阴、阴道、宫颈有没有长东西，有没有炎症表现，还要触摸一下子宫和卵巢的位置有没有增大的包块，有没有压痛（没有性生活的女生除外）；
②盆腔超声（经阴道做，不用憋尿，而且更准确），了解子宫和卵巢的情况；
③抽血化验（如肿瘤标志物）帮助排除恶性肿瘤、排查内异症；血常规、凝血，了解是否存在贫血或凝血功能异常；女性激素六项或抗苗勒管抑制素（AMH），了解卵巢功能如何，对于仍有生育计划的女性尤为重要。
④注意事项：如果月经不规律或者超过正常周期还没有来月经，我们还需要排除怀孕（抽血查HCG），为后续安全用药保驾！
Step2根据检查结果
考虑子宫腺肌症
启动治疗方案
（注：以下方案适用于没有生育要求的，有生育要求的MM见后续讲解）
开始用药之前，我们还会询问是否有内科合并症。（如慢性肝肾疾病、高血压、心脑血管疾病、凝血异常方面的疾病和家族史、乳腺方面排查、下肢静脉彩超，除外用药禁忌）
①注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），一般2-3针；
②评估用药后子宫缩小情况，如果子宫大小形态适合，可以放置一枚含孕激素的宫内节育器——左炔诺酮宫内缓释系统，就是我们常说的曼月乐环。
它和普通节育环不同哦，它的孕激素成分对很多妇科疾病是有治疗作用的）。（详细相关内容，我们后续与您分享）
③联合用药，提高GnRHa治疗初始的治疗效果。（详细相关内容，我们后续与您分享）
④附加用药，减少GnRHa治疗的不适反应，帮助坚持完成用药周期。（详细相关内容，我们后续与您分享）
Step3遵嘱用药观察疗效
及时沟通保证成功!
第一针后MM可能会出现阴道不规则出血、腹痛加剧，但这些都是一过性的哦，跟大夫沟通，用药减轻这些不适后，坚持正规方案打针，一般2-3针后疗效会明显，这些不良反应也会减少消失。（详细相关内容，我们后续与您分享）
用药期间出现的低雌激素反应，我们也会同时用药进行控制预防。（详细相关内容，我们后续与您分享）
Step4除了用药
你还能为自己做什么
?饮食：