忙于事业平日里从来不体检的莉莉，偶然某一天发现自己肚子变大了。下腹部自己都能手摸到一个大包块，感觉像怀孕时候的子宫。
她冷不丁吓出一身冷汗，该不是怀孕了吧。不对呀！
上个月明明还来过月经，量还很多，不仅让她头晕目眩，还痛经得死去活来。因此她带着焦虑疑惑跑来看医生。
万幸的是，莉莉并没有怀孕，不幸的是，医生告诉她，她得了子宫腺肌病合并子宫肌瘤。子宫已经因此异常增大，宛如一个婴儿的头大小了，痛经也是因为子宫腺肌病导致的。
子宫肌瘤我倒是听过，这子宫腺肌症又是什么东东？
解释它之前，我们先来了解下子宫内膜。
作为女人，我们对“大姨妈”肯定不陌生，而子宫内膜就是大姨妈的前身，每个月定期脱落伴随出血形成大姨妈。
子宫内膜最应该在的地方就是我们的子宫腔内，出现在任何其他地方，都是“孽缘”。
而子宫腺肌症，其实就是本来应该在子宫腔内的内膜细胞在子宫肌肉层生长引起的疾病。
那么，子宫腺肌病会有哪些表现呢？
该病多出现在生育年龄的经产妇，常常和子宫内膜异位症和子宫肌瘤狼狈为奸。
35%子宫腺肌病的女性可能没有症状，只是体检时被发现。
另外有临床症状的，主要表现为：月经过多、经期延长和逐渐加剧的痛经。
痛经多在下腹部正中，在月经来的第一天开始出现，整个月经期都持续疼痛，并且随着年龄增加越发加重，表现为月经量一般会大于80ml，持续时间长。
这里要敲黑板的是，正常月经量是20-60ml。
妇科检查的时候，会发现子宫均匀增大以及有局限性的结节隆起，质地比较硬而且有压痛，月经期压痛会更加明显。没有症状的有时候会和子宫肌瘤很难区分。
得了子宫腺肌病该如何是好？能吃药解决吗？
子宫腺肌病的治疗方案，要根据患者的年龄、病灶大小、生育需求综合考量决定。
治疗方案包括：药物治疗和手术治疗。
1、药物治疗：
这可能是病人问的最多的一个方案。很多患者一旦知道自己有子宫腺肌病，第一反应就是：“医生，能吃药消掉它吗？”
子宫腺肌病确实有药物治疗！如果病灶不大，病情较轻可以选用药物治疗。
止痛剂可以短期缓解痛经症状；以促性激素释放激素激动剂（又称为GnRHa）、高效孕激素、孕激素受体拮抗剂（例如米非司酮）等为代表的药物治疗，可以在用药期间短期控制子宫腺肌病生长和症状。
但是药物治疗有副作用，用药只能一时缓解，停药后容易复发甚至加重。
曼月乐环是个控制腺肌病的有效方法，但是放环后部分患者会出现长时间点滴样阴道出血。如果子宫过大、宫腔过大，放置的环可能脱落，导致治疗失败。
2、手术治疗：
那么，你是不是在想，吃药辣么麻烦，我干脆直接手术算了！
事实上，多数患者因为顽固性痛经、子宫异常增大、月经过多最终接受手术治疗。
手术治疗腺肌症，包括传统的子宫切除和病灶剥除术。开刀的方式又包括了传统的开腹手术和现代的腹腔镜微创手术。目前微创的腹腔镜手术更容易被大众接受。
子宫切除是连锅端，病灶剥除术是保留子宫只切除病灶。前一种方式虽然是针对子宫腺肌症的根治手术，避免了复发的可能性，但是子宫器官缺失之后，盆底功能障碍的发生率会增高，并且很多患者无法接受摘除子宫。
后一种是挖除病灶，保留子宫，手术创面较大，复发的风险也较高。
医院妇产科微创团队，在腺肌病的治疗中，先在腹腔镜下行子宫动脉阻断术后，再进行腺肌病病灶切除术，这种手术方法降低了手术出血风险，保留了子宫同时又减少了复发风险。
子宫腺肌病术后还需要随访吗？
必须要随访！
子宫腺肌病微创手术保留子宫的治疗之后，仍然需要长期随访。就好比我们去花园里拔草，这次把草拔了，花园还在那里，如果不对花园处理，没过多久估计草又长出来了。
那么术后该如何避免复发呢？根据年龄情况和病灶大小，医生会根据具体情况，制定后期随访，必要时还要根据情况制定巩固维持治疗方案。
那么，问题来了！
哪里可以获得如此完美的个体化治疗及随访方案呢？
医院妇产科微创团队，结合患者病情制定个体化治疗方案，致力于帮助肌腺病患者祛除病灶、保留子宫，保留女性生育功能。
不仅如此，在微创手术过程中，我们采用多学科合作，加入胃肠外科、泌尿科团队协作处理子宫腺肌病患者合并的盆腔粘连，以便达到最佳的手术治疗效果，预防损伤周边器官。
术后还会针对患者的病情，制定合理规范的随访计划、巩固治疗方案，达到预防再次复发的效果。
粗心大意的莉莉，因为工作忙碌一直没体检，直到痛经难忍、医院就诊，实属不应该。因此平日里月经多、有痛经的姐妹们可真要当心身体，该来看医生可千万别含糊，毕竟身体才是革命的本钱呐！
专家简介
张绍芬
医院主任医师，上海市生殖内分泌中心专家组成员；中华医学会妇产科分会绝经学组副组长。曾获得上海医科大学科技成果奖与上海市科技进步奖、复旦大学巾帼建功创新奖、复旦大学华藏奖教金、医院有突出贡献奖等。国内最早对巨大腺肌病患者进行保留子宫治疗方案的妇科专家。
擅长：各类生殖内分泌疾病及妇产科疑难杂症的处理，如：子宫内膜异位症、子宫腺肌病、月经失调、不孕症、生殖道畸形、绝经综合征及妇科肿瘤等。
医院特需门诊出诊时间：周五上午（4.12日开始每2周1次）
专家简介
丘瑾
医院妇产科主任，医学博士，美国约翰霍普金斯大学博士后。
擅长：擅长子宫肌瘤，子宫腺肌病保留子宫的腹腔镜微创手术，妇科恶性肿瘤，慢性女性盆腔痛的规范诊治。
医院门诊出诊时间：特需门诊（周一、周三上午）专家门诊（周二全天）
专家/特需门诊：
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