阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,由此减轻组织充血、肿胀、降低神经痛觉的敏感性,具有中等程度的阵痛作用,对痛经有较好的效果。对伴有精神紧张者可口服谷维素。
钙离子通道阻滞剂:这类药可松弛平滑肌,解除子宫痉空生收缩,扩张血管,改善子宫供血,从而达到治疗痛经的作用,如硝苯地平,可干扰钙离子通过细胞膜,并阻止钙离子由细胞释放,降低子宫肌细胞周围的钙离子浓度,使子宫收缩减弱,而达到治疗目的。
解痉镇静剂:常选用阿托品、颠茄浸膏片、氢溴酸山茛菪碱(-2)、氯丙嗪等,痛经出现时开始使用,通过缓解子宫平滑肌痉挛而取得较好的止痛效果。需注意的是,这类药物服用时间不宜过长,易产生药物耐受性,造成药效降低。
痛经的注意事项(1)对痛经伴有月经过多,或有盆腔炎、子宫肌瘤者等继发性痛经者,应在专业指导下用药。(2)对月经周期不规律或计划怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药,月经期间不宜服用利尿剂。因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外,对平衡不利。应少饮酒和少摄入食盐,促使水分不在体内滞留,以减轻肿胀感。(3)原发性痛经是由内分泌、情绪、环境等多重因素引起的复杂性疾病,非药物治疗的方式尤为重要。轻中度者采用无创的非药物治疗,中重度者运用药物与非药物的联合治疗,目标是在确保疗效的前提下,尽可能减少药物服用的剂量并缓解痛经的症状。(4)鉴于缓解痛经药只对疼痛症状有缓解作用,而不能解除疼痛的致病原因,也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生;其次长期应用会攻击胃肠黏膜的防御系统,诱发胃或十二指肠溃疡和出血,为避免药物对胃肠道的刺激,缓解痛经药连续服用不宜超过5天。(5)痛经剧烈者应卧床休息。经期忌食生冷瓜果及刺激性食品,注意饮食有节,起居有常。保持外阴清洁,每日用温水洗1-2次,勤换垫纸。要想远离姨妈痛,大家一定要加强锻炼,衣着保暖,忌涉冷水、游泳和剧烈运动。解除心理障碍,保持精神愉悦,避免过度劳累、紧张、恐惧、忧虑和烦恼。作者介绍
蔡燕辉主管药医院药师武汉医院药学工作七余年审稿专家介绍
袁学文副主任药师简介:医院药学部主任,毕业于广东药科大学药学专业,医院药学工作二十多年,精通相关业务管理和技能。现担任广东省药学会第一届药物治疗管理专家委员会委员,广东省药学会静脉用药调配专家委员会委员,广东省药理学会临床合理用药管理专业委员会委员,广东省卫生经济学会基本药物专业委员会委员,惠州市药学会第十届理事会理事,广东省药学会会员等,主持开展市级科研立项多项。精彩回顾
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