诊室故事
今年43岁的梁女士，3年来痛经逐渐加重，最近1年又出现月经紊乱，每次例假时痛得“死去活来”。据了解，梁女士之前有过两次剖宫产史，及输卵管结扎史。经过检查，发现她的子宫增大犹如怀孕四个多月，腹部检查宫体脐下一横指，是比较典型的子宫腺肌病。医院，得到的答案都是要进行开腹全子宫切除术。她知道开腹意味着什么，四处打听希望能争取到微创手术的机会。
后来，梁女士听说广医一院妇产科杜培副主任医师正在阳东妇幼保健院帮扶工作，她抱着一线希望找到杜培医生，于她而言，即使子宫不保，也希望能尽可能找到创伤更小的手术方式。经过术前评估后，杜培医生同意梁女士的诉求，为其实施了腹腔镜全子宫+双侧输卵管切除术。手术过程十分顺利，梁女士恢复良好，不久便出院回家调养了。
杜培医生自今年3月份来到阳东妇幼保健院开展技术帮扶工作以来，医院妇科团队完成了一个又一个技术突破与革新，将先进技术和理念进行传授，造福于广大妇女同胞们。
同时，在工作过程中，杜培医生发现很多原本可以早发现、早诊断、早治疗的疾病，由于多数患者知识有限或者没有足够的重视，拖延了疾病的治疗时间，从而延误了最佳治疗时机，令人十分遗憾。“比如痛经这个问题，很多女性都认为没什么大不了，忍忍就算了，其实可能这其中医院检查了，也许潜在某种疾病。”杜培医生再次提醒广大女性朋友们，不要忽视最常见的“小问题”，如果不加以重视，往往就会变成危及生命的“大问题”。
科普时间
子宫腺肌病是子宫内膜异位性疾病中的一种，即子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。多发生于30～50岁经产妇，约15%合并内异症，约半数合并子宫肌瘤。
腺肌病与女性多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤有密切的关系。由于基底层缺乏黏膜下层，内膜直接于肌层接触，缺乏了黏膜下层的保护作用，使得在解剖结构上子宫内膜易于侵入肌层。腺肌病常合并子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平雌孕激素刺激，也可能是促进内膜向肌层生长的原因之一。
很多女性认为痛经是正常的，民间流传一句话“生了孩子痛经就会消失”，对痛经并不重视，痛的时候吃止痛药，医院。而子宫腺肌病的临床症状之一就是痛经：逐渐加重的进行性痛经，下腹正中的疼痛，常在经前1周开始，直至月经结束，多数患者伴经量过多，经期延长。如果出医院及时进行诊断检查，随着时间的推移，痛经越来越重，也就提示病情可能越来越重。
对于子宫腺肌病，目前没有根治性的药物。杜培医生表示：“我们提倡视患者的症状、年龄及生育要求而制定个体化治疗方案，包括观察、药物治疗和手术治疗等。”
症状较轻、有生育要求或近绝经期的女性，建议观察及对症治疗，未生育的女性必要时可促排卵完成生育或建议寻求辅助生育技术，因为妊娠对本病也是一种治疗。症状较重、年轻有生育要求，且子宫病变明显的女性，可行子宫病灶切除术，术前，应该充分评估子宫病灶大小、位置以及手术难度，必要时可在术前给予GnRH-a类药物治疗，待病灶缩小后再进行手术，但术后有复发的风险。无生育要求、痛经明显且妇科检查子宫增大不超过妊娠9周的女性，可建议放置宫内曼月乐环缓解症状。对于症状较重，严重影响患者身心健康的无生育要求的女性，最后可行全子宫切除术。杜培医生提醒广大女性朋友们，子宫内膜基底层于肌层的解剖关系无法改变，预防子宫腺肌病建议尽量减少妊娠及分娩次数、避免反复多次人工流产，换句话说，在不想生育阶段，务必要做好避孕措施。“另外一个就是要提高就医意识，早诊断、早治疗对于未生育的女性尤其重要。”
指
导
专
家
杜培博士为我院妇产科副主任医师，从事妇产科临床医疗、科研、教学20年，熟悉妇产科宫、腹腔镜技术、妇科肿瘤、妇科疾病的诊断和治理。杜培博士本次将挂职阳江市阳东区妇幼保健院院副院长，开展为期一年的帮扶工作。
.
更多精彩内容：?“大姨妈”来了，痛！痛！痛！怎么办？
?我的早更女友是真是假？专家称：40岁以后收经都属正常
?美女被截肢，竟然是因为它？……
?老年女性也要防痛风！
?关爱女性，认识宫颈癌
指导专家：妇产科杜培
图：来源于网络
编辑：医院办公室禾安
责编：医院办公室阿如
“长按白癜风北京哪家医院治疗好北京哪里有治疗白癜风的医院