这是一个据统计1/3的女同胞都得过的病。也是坊间传闻“生了孩子就自然好了不用治”的病。但是它发作时的恼人程度又大大影响了生活和工作,哪能说不管就不管?
今天从一个中医的角度谈谈我们对它有什么好办法。
一.了解这个疾病
经典教材里是这样描述的:
妇女经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者,称“痛经”或“经行腹痛”。如果轻微疼痛不适不影响正常工作和生活者不作病论。它有原发和继发之分。西医认为原发性痛经主要发病机制是各种原因导致的子宫收缩异常、子宫缺血缺氧、性激素周期性变化、痛阈的降低等。
分析一下,说明这个疾病具有两个特征:
1周期性。伴随月经的到来而发生。也说明和激素水平有关。
2机制复杂多样。看似讲清楚了,子宫平滑肌痉挛。那么,为什么会导致痉挛呢?这原因就多了,请接着往下看。
二.你属于哪一类
首先,要看看你的盆腔(也就是子宫以及它所在的内环境)里有没有实质性的病变。
比如子宫肌腺症,就是子宫内膜增生侵犯到肌层了,那还不引起肌层的强烈反应啊?
还有盆腔炎,炎性渗出会在盆腔里形成积液,子宫泡在这么个环境里能不受刺激么?何况炎性环境容易引起结缔组织的粘连,又会引发机械牵拉痛。
也有没有实质病变的,那就是我们叫“功能性痛经”或“原发性痛经”的类型了。(现代医学里被冠以“原发”“功能”这类定语的疾病,一般都是查不出具体原因的,只表现为症状或症状群的,这是一片传统医学的优势领域)
医院看这个病,为了给你的病因分个大类、定个性,医生会让你做个经阴道的B超(未婚做体外的),验个血查激素等项目。为了和一些非正常妊娠鉴别,有时候还要验个小便。
三.选择适合的疗法
先让我们了解一下有哪些治疗方案吧。
原发性痛经
原发性的痛经西医主要用止痛药缓解症状,中医可以选择内服中药或针灸、敷药等外治法缓解症状,两者即时效果都很好。
在此中医的优势在于,它不仅仅是缓解当下的症状,它可以通过改善人体内环境缓解以后的发作程度和频率,即远期效果较优,甚至达到临床痊愈。
针灸对疼痛缓解的即刻效应尤为明显。
另,关于即刻缓解症状的方法有很多,医院,自己就可以操作。在后文我会分享一些。
子宫肌腺症
继发性痛经的原发病很多。我们以子宫肌腺症为例谈谈为什么推荐针灸治疗。(有些诊断如“子宫内膜异位症”、“子宫肌瘤”也是同类疾病。)
西医对此病的疗法是在止痛药控制症状上加一个激素治疗,即补充孕激素,抑制雌激素。
但是外源性补充某激素长期来看会抑制人体自身分泌这种激素的功能。已经过了生育年龄的妇女连子宫全切除都能接受,可能对激素紊乱的副作用没那么看重。但是育龄期妇女在治疗这类疾病的时候,医生应该是慎重的。
中药或针灸治疗具有的优势也基于此。除了能改善痛经的症状之外,许多研究表明同时可以缩小病变部位的体积。
由于月经的周期性,在经期和非经期,人体的激素水平是有波动的。所以凡是和月经有关的病症,我们中医治疗是不同时期不同方案,完全体现了“三因制宜”的因时这一点。比如用沈绍功老先生调理月经的经验“经前调气,经期调血,经后调肾”,对所有月经病及伴随症状都有指导意义的。而我平时针灸治疗时分经期和经间期,经期解决急性症状为主,经间期调节经络虚实为主。盆腔结构异常
在此补充一个从整体观提出的,妇科不太鐧芥鐤尰闄?鍖椾含娌荤櫧鐧滈璐圭敤