气温下降，冷热无常
痛经星人的历练再度开始
和大家分享一个调理案例
痛经这事儿
好办~
李某某，女，26岁。
年3月12日，初诊。
主诉：月经第一天小腹痛难忍，伴腰痛、恶心、呕吐。
现病史：患者自20岁开始出现经期腹痛。通过询问病史得知，患者平时喜欢穿低腰裤和光脚穿鞋，四年前由于经期恰逢朋友聚会，喝了凉啤酒、吃了生鱼片、生蚝和螃蟹而引发经期痛经。近四年来，每逢经期第一天小腹绞痛、腰痛，伴有恶心呕吐，不能上班，需服止痛片才可缓解。月经有血块儿，经量正常，周期准。多梦，大便1-2日一次，小便正常。舌质暗红，苔薄白，脉弦。
治法：温经散寒、活血理气，止痛。
方药：温经汤加减。（生艾叶、炮姜、元胡、川楝子、白芍、炙甘草、乌药、香附、法半夏、吴茱萸、当归、川芎等）七付水煎服。
医嘱：下次来月经前七天服药，一日两次，早晚各一次，每次毫升。每晚用第二遍的药汁泡脚。禁食寒凉饮食，经前一周及经前注意防寒保暖、心情舒畅。
年3月26日，复诊。
服药后，本次月经没有发生明显的痛经，只有小腹的微痛，可以忍受，没有服用止痛药，能够正常上班。也没有出现恶心呕吐，经量正常，血色鲜红。做梦减少，睡眠质量提高。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
治法：经后以养血为主，佐以理气温经。
方药：胶艾四物汤加减。（艾叶、阿胶、熟地、当归、白芍、川芎、鸡血藤、乌药、香附等）
七付水煎服，早晚各一次。平时注意防寒保暖，少吃寒凉饮食。
后电话随访得知，患者痛经已愈，并顺利怀孕，于年3月产下一子，孩子健康。
按语
痛经多发于青年女性的常见病，多是由于没有经期保健意识而引发痛经。我根据临床观察发现寒凝、气滞、血瘀阻滞胞宫，不通则痛是痛经的主要病机。寒凝：即经期受寒，受寒可以是多种形式的，如经期吃冷饮、螃蟹、生蚝等寒凉食物；经期衣着少，穿露腰露脐装、秋冬季光脚穿鞋；或者经期淋雨、冲冷水澡等；气滞：即肝气不舒、气机阻滞，多是由于平时爱生气而导致。“血得温则行、得寒则凝”，经期受寒就会导致寒凝血瘀；“气行则血行”，气机不畅就会引起血流不畅，形成瘀血。瘀血阻于胞宫，经期阻滞难下，就会引起剧烈的腹痛，一旦血块儿随着月经排出来了，小腹也就不痛了。我治疗痛经多是采用温经散寒、活血化瘀、疏肝理气的治法，并于月经前7-10天服药，提前调理寒凝气滞血瘀的体质，大部分患者在服药后腹痛消除或者明显减轻，然后再于经后服用七付养血、温经、理气的中药巩固疗效。
此外，痛经如果不在怀孕前调理好，也会影响胎儿的体质，试想胎儿生长在“冷宫”里，能健康地成长吗？所以，为了孩子的健康，有痛经的女性在怀孕前一定要先找中医治好痛经、调理好体质，让胎儿在“暖宫”里健康生长！
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