痛经是出现频率较高的女性问题。年的一项调查显示,我国有6.5%的女性存在不同程度的痛经问题。平均痛经时长为1.8天。[5]
痛经被分为两类:原发性痛经(Primarydysmenorrhea)和继发性痛经(Secondarydysmenorrhea)
原发性痛经
这是最主要的痛经类型。月经期间,子宫内会产生前列腺素。前列腺素促进子宫收缩,加快子宫碎片的剥落与排出,同时,它促进了身体的炎症反应,主要表现之一就是疼痛。月经的第一天,体内前列腺素水平很高,容易出现痛经现象,随着前列腺素水平的降低,疼痛也会随之减少。
以下元素,会增加原发性痛经的风险
年龄小于30岁;
初潮发生在11岁或更早之前;
有家族痛经史;
吸烟。[][3]
继发性痛经
这种疼痛主要与一些疾病相关,包括:
子宫内膜异位症
当子宫内膜生长子宫以外时就会发生这种情况。为了应对每个月身体激素水平变化,子宫内膜仍会破裂,异位的内膜在子宫外流血的同时引发肿胀和痛感。这种症状常见于青少年。
.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫壁上由肌肉组织和纤维组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤生长过大,可能会引起疼痛、压迫感、经期或经间期的腹部沉重感等。45岁女性以下的女性,70%都有子宫肌瘤,很多肌瘤很小而且并无症状。
3.卵巢囊肿
生理性的卵巢囊肿通常不会引起任何症状,但可能在月经或排卵期间引起疼痛。
4.盆腔炎
它通常是性传播时的细菌引起的器官感染。可能在经期引发痛感。
出现继发性痛经的女性,医院就诊。
区别:原发性痛经在月经初潮的一年内就会出现,伴随着经期开始,经期结束即症状消失。它多发生于30岁以下的女性,随着年龄的增加或生育行为,痛感逐渐减轻。
继发性痛经没有特定的发作时间。如果:无痛经史的女性开始痛经;每次痛经都比前次更加严重;痛感不止出现在月经期间还蔓延至经期前后;月经量明显增多,时间变长。就医院就诊,进一步确定痛经的诱因。
痛经就说多喝热水,那就直接拖出去打,推荐的正确治疗方案:一、针对原发性痛经:1.服用非甾体抗炎药(NSAIDs),比如布洛芬等。它可以通过阻断前列腺素的合成来缓解疼痛,直击重点有没有!这种方法的有效性很高,80%的人都可以缓解疼痛。而且作为解热镇痛药,它是通过对传递信号前列腺素的抑制来达到止痛效果的,对机体代谢基本没有什么不良影响。见效快,不会影响大脑,也不会抑制排卵功能。不过肠胃衰弱的妹子们要注意,它对胃肠的刺激比较大,不要空腹服用。另外支气管痉挛以及过敏体质的朋友们也要小小心,听医生的安排,并且好好读药品说明书。不适合非甾体抗炎药的朋友们也可以根据医生的建议,使用其他类型的镇痛药。
.口服短期避孕药。它是人工合成的雌激素和孕激素的复合型避孕药,通过模拟妊娠时的激素状态,欺骗大脑让它以为身体正处于怀孕状态,推迟排卵。这种方法也是通过减少前列素的产生来缓解痛经的。由于理念问题,国内的观念对这种方法有一定的排斥感,认为这会影响激素调节,甚至会提前闭经,还会导致乳腺癌什么的。但事实上,随着科学的发展,目前的避孕药中雌激素含量已经不超过50mg。使用的孕激素也经过几代变更,成分逐渐和天然的孕激素靠拢,具有很高的安全性。新型的短期避孕药甚至会在一定程度上协调激素水平,降低妇科疾病的风险,疼痛难忍的妹子们不妨试一下。不过还是那句话,使用前一定要看好说明书上的禁忌,比如吸烟人群服用避孕药可能会一定程度上增加副作用的几率和程度。
以上的两个方法对于国内的朋友们来说接受度还是不高,其实这两种方法的副作用很低,我们可以多对它们进行一些了解。不过如果有些朋友们不喜欢服用药物,不愿意用上面这两种方法,那就只好想办法自己做点什么来缓解疼痛了。
传统的有效方法:
3.吃姜。这可不再是单纯的民间偏方了哦,关于姜和缓解痛经的研究有很多很多呢。去年1月份,美国DailyMFG公司和韩国忠清道大学的一项回顾性研究表明,日常-mg的姜粉对于痛经确实是有效果的。
4.热敷。要知道我是冒着风险写着一条的,并没有科学原理和研究依据表明热疗可以缓解疼痛。热敷的原理无非就是改善血液循环,促进炎症的吸收,缓解痉挛,所以说只适合那些血流不畅而导致的痛经症状,效果因人而异。
很多情况下,大家会认为每个月都这样,每个女孩子都这样,忍忍就过去了,没什么大不了的,但是我们其实不需要忍受这种无谓的疼痛。只要没有特殊的药品禁忌,不妨试试上面的方法。
.继发性痛经
最后还要提醒大家,以上的方法都是针对原发性痛经进行的讨论。正常情况下,我们的疼痛都是从经期或者经期前几个小时开始,持续-3天就会逐渐自我缓解,这就是原发性痛经。相对的,一些子宫或盆腔疾病,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等,也会引起经期疼痛,就叫做继发性痛经。如果一旦发现经期痛感变得比之前更加强烈,持续的时间更长,或者在两次月经间有异常出血,都要引起注意。要根据情况及时就医,做好子宫及盆腔的健康筛查。就诊时,向医生提供自己的病史,包括月经周期、具体症状、近期行为等。医生会依据患者情况进行超声检查、骨盆检查或腹腔镜检查等,以确定后续方案。[1][][4]
参考资料Periodproblems,womenshealth.gov
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EmanuelaRicciotti,PhDandGarretA.FitzGerald,MD.ProstaglandinsandInflammation,ArteriosclerThrombVascBiol.May;31(5):–1.
Marjoribanks,J.,Ayeleke,R.O.,Farquhar,C.,Proctor,M.().Nonsteroidalanti-inflammatorydrugsfordysmenorrhoea.CochraneDatabaseofSystematicReviews,Issue7.
《中国女性生理健康白皮书》
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