在现代生活中，痛经是女性健康中较为常见的疾病，困扰着多数女性。此类疾病虽然普遍，但痛经的治疗目的，不仅仅一昧止痛，而是要知道其痛经根源，从根本上坚决病灶已达到止痛目的。
多数病患及医家所言的痛经，大抵是指原发性痛经，即是指女性初潮后连续多年出现周期性痛经，或伴随膜样腐肉组织脱落的症状，此类疾病并未发生器质性病变，可中医进行辩证论治，治疗即可。另外一种情况，继发性痛经，一般伴随器质性病变，一类是子宫内膜异位症，即子宫内膜活性物质侵犯身体其他部位出现的良性增生，卵巢是其常侵犯的部位，此处囊肿又叫巧克力囊肿，也可侵犯宫颈韧带及其他部位。另一类是子宫腺肌症，即是子宫肌层组织增生的一种良性病变。两者均可引起痛经，前者经彩超可查出局部肿物及增生，后者痛经症状更为严重及明显，彩超显示子宫均匀性增大，子宫肌层回声不均匀伴随经期延长数日。两类疾病可同时发生。
下面浅谈一则子宫腺肌症的病案，供大家参考。
患者，贺某，女，30岁，于年4月就诊，自述：子宫腺肌症发现2年余，每次行经痛不欲生，并伴随腰部凉疼不适，自觉似腰折状，望诊，舌体厚大苔白腻，脉沉弱无力，曾与2年前做某妇科手术，检查发现子宫腺肌症并伴随子宫内膜异位症，多方求医无效，曾考虑子宫切除，但年龄尚小，嘱其坚持服药，若服用无效，在考虑手术治疗。
初诊，用八珍汤合少腹逐淤汤，服用半月余恰逢月经，经期不断药，痛感明显减轻，随后坚持服药治疗。
期间为保证治疗效果，我查阅各种医学书籍对子宫腺肌症的治疗及预后，都显示此病难治愈，但也有治愈病案，预览心得记录与下，此病治疗大法均是活血化瘀，因其属于中医疾病“癥瘕”范畴，在此基础进行辩证论治治疗，夏桂成老中医自创两侧方剂，助阳消癥汤，丹参，赤芍，川断，杜仲，木香，元胡，五灵脂，生山楂，肉桂，石打穿。此方用于肾阳虚证，未行经之时使用。另有内异止痛汤：钩藤，紫贝齿，当归，赤芍，五灵脂，元胡，文术，肉桂，全虫，蜈蚣，木香，川断。此方用于行经期，其中，全虫，蜈蚣，五灵脂，元胡，均为止痛要药，及乳香，没药都在此列。
随后用药，在专病专药（乳香，没药，三棱等）的基础上进行辩证论治治疗，服用近6个月左右，经彩超检查显示，宫体大小恢复正常，肌层回声均匀，仅伴随宫颈肥大，及宫体纳氏囊肿，期间嘱咐患者，行经期之前，可用艾灸关元穴位，以患者疼痛，平时也可不定时艾灸。
近期11月份行经期间，痛经明显持续一天都不曾缓解，艾灸亦效果不明显，随前来就诊，腰痛感没有加重，仅小腹疼痛不适，书下方5剂：
钩藤15醋元胡20醋五灵脂10白芍30.炙甘草10小茴香10乌药10肉桂10三棱10文术10乳香9没药9克，路通10桂枝10川牛膝15全虫5
5日后患者就诊，自述，服上次药，第二天疼痛基本消失，此方中，全虫是首次使用，因价格昂贵，之前并未使用，此次效果明显，此药功不可没，有些同道也许会有疑问，钩藤，芍药甘草汤，及元胡同样止痛，若不加全蝎当如何？不加全蝎，同样有效，但效果不一定会这样速度，因为之前为患者开了7剂药方中，就含有元胡，但服药过程中，痛经程度依旧加重，随来就诊，所以考虑全蝎之功大于其他药类。
此类疾病属于疑难病症，之所以效果明显，有以下几个原因，1.尽药石之力，2.患者服药的毅力，3.有一点好运。其实临床上多数疑难之所以治愈，和这三点分不开联系，但作为医生来说，能尽力的就是，辩证准确，用药精当，作为患者若能坚持服药，我想那点好运还是能盼到的。
杨浩淇