剖宫产后子宫多了个小房间疤痕憩室,如

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很多人在买房后都会试图扩大它的使用面积,比如分隔两层建造一个阁楼,让整个房子物尽其用。可如果是胎儿居住的子宫被扩建,多出一个被称作“憩室”的小房间,您可别以为这是给小朋友多了个踢踢腿的空间那么简单,医院裴玉玲院长提醒您,“憩室”带来的隐患是无穷无尽的。

“二胎”政策实行以来,许多妈妈们都打算再要一个孩子,其中不少妈妈因为第一胎是剖宫产,而留下子宫疤痕憩室这一后遗症,这让妈妈们再次备孕的信心受到严重打击。子宫疤痕憩室能不能治好呢?治好后能不能怀孕?这些成为想要生“二胎”妈妈们最想知道的问题。

近期,我院成功开展一例经阴道子宫切口憩室修补术,手术获得非常满意的效果。

多年顽疾

一朝治愈

此次接受手术的是36岁的高女士(化名),6年前因剖宫产术后子宫切口憩室的形成,出现经期延长至15天左右,伴有痛经,严重影响日常生活及夫妻感情。多年来,高女士医院就诊,尝试药物、曼月乐环及宫腔镜手术等多种治疗方法,病情无任何好转,上个月慕名求诊于我院裴玉玲院长处。

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经过充分的术前准备,裴玉玲院长带领妇科手术团队成功完成经阴道子宫切口憩室修补术,手术历时55分钟,出血量小于50ml,术后第2天患者即恢复正常进食和下床活动,术后3天痊愈出院。

目前术后随访,患者的经期由原先14天缩短至7天,痛经缓解,生活质量有明显改善。

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剖宫产后遗症

子宫切口憩室

随着前几年剖宫产率居高不下的影响,相关剖宫产的手术并发症日益凸显。裴院长指出,子宫疤痕憩室主要为子宫下段原剖宫产手术切口处的组织缺陷,常表现为以月经期延长为主的月经紊乱,还可能发生憩室妊娠及不孕等,严重影响女性的生活质量。

子宫肌层在怀孕早期有2-2.5cm,随着子宫的增大,到了孕晚期就只有1-1.5cm。那么位于子宫憩室处的肌层呢?说出来您可能会吓一跳:只有数个1mm薄薄的那么一层,无法承受分娩时宫缩的压力,可能生着孩子子宫就破了,甚至有些还撑不到分娩期。

这么一来,不仅仅是孩子性命不保,母亲也会发生危及生命的大出血。如果怀孕时受精卵刚好着床于憩室,需要终止妊娠;如果不在憩室,也要根据憩室情况来确定是否可以继续妊娠。当然,整个孕期,尤其是后期,要加强监测,预防子宫破裂。

子宫疤痕憩室

能不能治好?

子宫疤痕憩室能不能治好?

裴玉玲院长表示:随着医学科技发展,子宫疤痕憩室并非是不可逆转的疾病,可以通过B超和宫腔镜检查,很容易发现憩室。通过宫腔镜下精准定位的阴道手术,可以将憩室清除,让子宫疤痕修复完好。术后需要严格避孕一年以上,给子宫恢复的时间。

裴院长科普时间

“小房间-憩室”的由来?

据裴院长介绍,女性患上子宫疤痕憩室的原因,有如下几点:

1.子宫的构造问题:切口位置一般接近宫颈或在宫颈上,此处血运较少,影响愈合。并且宫颈和宫体的厚度不同,易发生切口对合不良;

2.感染因素:若发生感染,将会影响剖宫产切口正常修复而形成憩室;

3.子宫内膜切口处异位;

4.后倾后屈位子宫;

5.与剖宫产次数有关:剖宫产次数越多,憩室形成的可能性越大。

其实子宫疤痕不仅出现于剖宫产后,任何对子宫动刀,且达到内膜层的手术都可能出现这样的情况。

专家风采

裴玉玲

医院院长

医院妇产科主任兼教授、学科带头人

教研室主任、规范化培训基地主任

福建省骨质疏松分会委员

福建省围产医学会泉州分会常委

福建省泉州市优生优育分会委员

泉州市医疗事故鉴定委员会专家组成员

荣获泉州市科技进步奖、一等奖、二等奖

年获泉州市十佳医师称号

擅长领域:

擅长对围产期保健、胎盘早剥、前置胎盘、产后大出血、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等各种产科危急重症的诊断和处理拥有丰富的临床经验,特别在剖宫产伤口免拆线美容式缝合等方面有独特技巧。

对妇科肿瘤、子宫内膜异位症、私密整形(阴道紧缩、处女膜修补等)、宫颈疾病等妇科常见病、多发病、疑难病的诊疗及计划生育手术、各类妇科手术、宫腹腔镜手术等有着丰富的临床经验。

门诊时间:每周一至周五

——THEEND——撰稿/排版:Miho惠子预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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