子宫肌瘤、卵巢病变、宫颈疾病、子宫脱垂、人流后残留等直接或间接妇科疾病让女性深受困扰，患者一方面担忧疾病给生命健康造成威胁，另一方面又害怕开放式手术效果不够理想，在身上留下“触目惊心”的疤痕。
既想要取得良好手术效果，同时又想要兼顾“颜值”，妇科微创手术便是有效手段。医院妇科微创技术非常成熟，利用腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等微创手术治疗妇科疾病，创伤小，术后恢复快，疗效较好，得到了患者的一致好评。
腹腔镜手术：钥匙孔般的伤口，术后3-4天可出院
沈女士（化名）今年47岁，是一位子宫腺肌病患者，因月经量增多导致贫血伴痛经，每次月经来潮均需口服高效的止痛药才能缓解痛经，近一年服用止痛药也不能缓解痛经症状，到医院妇科就诊。
妇科主任、副主任医师王亚娟对患者进行了相关检查，检查提示子宫增大明显，考虑子宫腺肌病，重度贫血，无法定期随诊跟用药，建议患者住院行手术治疗。考虑患者47岁已属围绝经期，无生育要求，且开腹手术存在创伤大，术后恢复慢，住院时间长，可能术后切口愈合不良等情况，王亚娟团队讨论后决定在腹腔镜下行子宫全切及双侧输卵管切除术。手术经过顺利，腹腔镜术中出血较少。沈女士术后第二天就可以下床自由活动，疼痛也不明显，术后第四天就出院了。
腹腔镜下清晰视野
据王亚娟主任介绍，同样是子宫切除手术，腹腔镜手术后患者相对恢复较传统开腹手术要快。因为腹腔镜是通过腹部约0.5cm-1cm的小孔（约钥匙孔般大小），将专用的腹腔镜器械进入腹腔，在封闭的腹腔里面，再利用高科技的电子成像系统，在显示屏上观察放大数十倍病变组织，医生在监视屏幕进行手术操作，术中能够精准快速地去除病灶，对健康的组织没有任何的损伤。因此患者痛苦小，并发症较少，术后不遗留明显手术瘢痕，恢复快，而且手术使用专门的器械在相对密闭的体腔内操作，感染的机会明显减少。一般腹腔镜手术后当天就可以下床活动，3至4天就可以出院，可以在较短的时间内恢复工作。
妇科疾病选择腔镜治疗已经成为广大女性患者的首选。医院妇科自年开展腹腔镜手术以来，每年约开展腹腔镜手术余例，技术相当娴熟。近年来在应用腹腔镜治疗普遍应用于盆腔炎性疾病、异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌病等妇科疾病，随着腹腔镜技术的日益成熟，一些疑难、急症手术也可以在腹腔镜下顺利完成。
宫腔镜手术：直观准确诊断治疗宫内病变
48岁林女士（化名）因月经来潮后阴道流血持续不净，淋漓不净10余天，医院药物治疗始终不能见效，非常苦恼，于是到医院妇科就诊。经检查，周兰芳主任医师发现林女士子宫内膜较厚，回声欠均匀，考虑子宫异常出血，不排除子宫内膜病变，需进一步进行宫腔镜检查。宫腔镜检查后发现，林女士宫腔内不仅内膜较厚，还有多枚内膜息肉。于是妇科团队对林女士进行了宫腔镜下切除息肉，并刮出宫腔内膜组织，送病检。手术经过非常顺利，术后她没感觉到明显疼痛，而且阴道流血立即停止了。6小时后林女士就可以正常下床活动，术后第二天她便康复出院。
据周兰芳医师介绍，像林女士这样的患者在日常诊疗中比较多的，通过宫腔镜检查治疗效果一般都是比较好的。
宫腔镜术中
近年来，子宫内膜疾病（比如月经过多、月经过少、人流后残留、宫角妊娠）、突向宫腔内的子宫肌瘤（粘膜下子宫肌瘤）、宫腔粘连、先天性子宫畸形（如纵隔子宫）、异常子宫出血、节育环嵌顿、节育器移位等疾病经常困扰着女性朋友。以往普通诊断性刮宫因为是盲刮，造成宫腔病变漏诊可能，或是需要开腹手术才能解决，而如今都可以通过宫腔镜检查确诊并治疗，避免了其他手术的各类缺陷，不但确诊率高，治疗宫腔病变精确及彻底，而且经阴道操作，手术创伤小，从而住院时间短，恢复快。
宫腔镜是一项微创妇科诊疗技术，该技术既能用于检查诊断，又能手术治疗。用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科疾病宫内病变的首选检查方法。
“有些患者对宫腔镜检查治疗存在恐惧，一般来说，宫腔镜经过宫颈口时需要扩宫，检查发现可疑病变时也需要取点活检，需要治疗时也会进行一些微创手术，会有些疼痛。”周兰芳医师说，“每个人的耐受程度和个人经历不同，每个人感受到的疼痛也是不一样的。可以根据自身情况选择不同的方式”
如果你很怕疼，你可以选择全麻；
如果你不想全麻，那你也可以选择局麻；
如果你忍耐力强，也可以选择不打麻醉。
医院妇科熟练开展宫腔镜检查术、宫腔镜直视下活检术、宫腔镜下子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤切除术、宫腔粘连松解、子宫纵隔切除等宫腔镜手术。该手术的顺利实施并熟练开展标志着妇科成功开辟了宫腔镜技术业务新领域，妇科整体业务能力和服务水平迈上了一个新的台阶。
阴式手术：不开刀、无切口，彻底解决难言之稳
今年80岁的王奶奶，患有严重的子宫脱垂，生活质量受到影响。王奶奶到医院妇科门诊就诊，经诊断，王奶奶患有子宫三度脱垂，需手术治疗。入院后，王亚娟主任给患者制定了详细的手术方案，通过行阴式子宫全切+阴道前后壁修补术，大大改善了王奶奶的生活质量。手术彻底解决了困扰王奶奶20余年的烦恼，老人笑开了花，不停地竖起大拇指为妇科团队点赞。
子宫脱垂，是严重危害女性健康的常见疾病，给身心带来不适，还会同时引发其他疾病。对于65岁以上的老年患者，医院妇科开展的阴式手术解决了老年女性的子宫脱垂的难言之隐。近年来，妇科已成功开展百余例子宫脱垂和张力性尿失禁手术，并逐步形成规范、强大的盆底手术团队，为患者解除了疾病带来的痛苦。这些患者中最大年龄92岁，术后这些患者当中，没有出现并发症，通过精心的护理，患者也都战胜了老年患者常见的泌尿系感染、血栓等并发症。
王亚娟医师介绍，阴式手术是微创手术之母，女性子宫通过阴道与外面相通，子宫的大部分手术可利用阴道这一自然腔道进行，利用天然孔道，体表无疤痕，对腹腔的干扰少，并发症少，术后疼痛轻，恢复快。除治疗子宫脱垂，阴道前后壁膨出、张力性尿失禁外，随着手术器械的改进，像子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血、宫颈疾病等非脱垂子宫也都可通过阴式手术治疗，尤其适用于瘢痕体质及腹壁脂肪肥厚的患者。
医院妇科聘请浙医院妇科主任医师鲁东红为科室指导专家，每月第二周、第四周周日上午专家门诊，并定期亲自为患者进行手术。鲁东红主任在妇科微创手术界享有较高的知名度，妇科在鲁东红专家的指导下，在妇科主任王亚娟的带领下，团队积极开展开展腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等微创手术，年妇科开展微创手术近例，占年手术的42%。微创手术也因其切口小、无痛苦、恢复快、疗效好等优势，得到了患者及家属的好评。
如果您有任何妇科方面的不适，可以到医院妇科就诊，妇科团队将为来诊的每一位女性朋友提供合理化、个性化的治疗指导及建议。
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医院妇科：女性朋友的健康守护者
供稿：王亚娟马守敏
责编：徐晓清骆巧
审核：楼近阳
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