由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和80%以上的早产儿出现生理性黄疸。其特点为:
①一般情况良好;
②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到4周;
③每日血清胆红素升高<85μmmol/L(5mg/dl);
④血清胆红素足月儿<μmmol/L(12.9mg/dl),早产儿<μmmol/L(15mg/dl)。有资料表明,小早产儿血清胆红素<μmmol/L(10mg/dl)可发生胆红素脑病。因此,早产儿生理性黄疸的血清胆红素水平尚需进一步研究。
病理性黄疸常有以下特点:
①黄疸在出生后24小时内出现;
②重症黄疸,血清胆红素足月儿>μmmol/L(12.9mg/dl),早产儿>μmmol/L(15mg/dl),或每日上升超过85μmmol/L(5mg/dl);
③黄疸持续时间长(足月儿>4周,早产儿>4周);
④黄疸退而复现;
⑤血清结合胆红素>34μmmol/L(2mg/dl)。对病理性黄疸应积极查找病因。
母乳性黄疸大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸,其特点是非溶血性未结合胆红素增高,常与生理性黄疸重叠且持续不退,血清胆红素可高达μmmol/L(20mg/dl),婴儿一般状态良好,无引起黄疸的其他病因发现。
黄疸多于生后3~8天出现,1~3周达高峰,6~12周消退,停止母乳喂哺后3~5天,如黄疸明显减轻或消退有助于诊断。
目前认为是因为此种母乳内β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高,使胆红素在肠道重吸收增加而引起母乳性黄疸。
相关真题
新生儿生理性黄疸的特点是(最佳选择题)
A.发生于所有的足月儿
B.生后即出现黄疸
C.4周后黄疸消退
D.一般情况差
E.血清胆红素μmol/L
真题答案:E
答案解析:新生儿生理性黄疸的特点包括:①约50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,故不答A。②足月儿2~3天出现黄疸,早产儿3~5天出现黄疸,故不答B。③足月儿黄疸一般5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿一般7~9天消退,最迟3~4周消退,故不答C。④一般情况良好,故不答D。⑤血清胆红素μmol/L(E对)。
好消息!医学教育网临床医师私教定制班全新上线,现阶段购课立减元!私教定制班采用直播课+录播课、小班教学等辅导方式,一对一制定学习计划、专职教辅实时指导,复习效果杠杠的。
点击文章底部“阅读原文”即可抢先查看课程详情
年医考学习QQ群开始招募啦
群号:
(点击图片查看全国医师技能/笔试面授班详情)
考试动态
备考指导
学习资料
行业动态
医师考试,有我就够了