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01便秘◎图片由摄图网授权便秘这种病，确实让人很头疼，不仅容易导致口臭、腹胀、痔疮，还让脸上长斑、长痘。
便秘的发病率高，已经不仅仅是老年人的“专利”，不少的中青年人也为其所害。
很多人一旦出现便秘，会服用大黄、果导片、番泻叶、决明子、麻仁丸等药，以促进排便。
02大黄不能长期服用◎图片由摄图网授权在很多人的眼里，便秘就是上火导致的，只要吃点下火药就行了。在中药里，大黄是人们最常用来下火的，便秘人群最喜欢用它泡茶。
大黄治疗便秘有独到之处，其性味苦寒，善通畅泻热、攻积导滞，还有解毒止血、活血祛瘀的功效，对于实热导致的便秘有很好的治疗效果。
实热便秘，常常表现为壮热、面赤、大便干结、腹痛干结、腹痛拒按、苔黄厚腻，辨证为阳明腑实证，就可以用「大承气汤」（大黄、厚朴、枳实、芒硝），但必须做到“中病即止”，泄出来就不要再用了。
除了大黄，番泻叶、决明子也不能长期服用，否则会造成药物依赖，形成顽固性便秘，而且还易引起肠粘膜黑病变，这是肠癌的前驱表现。
03这几类便秘，都不能用大黄◎图片由摄图网授权便秘病机复杂，这些情况导致的便秘不能用大黄：
〔阴虚便秘〕
津液亏虚的便秘，举个例子，就像河里没水，船不走。只有让河水达到一定深度，船漂在水上，船才能向前走。
这个时候应用“增液行舟”的方法，船飘起来，轻轻一推就走了，大多数人属于这类便秘。
〔血虚便秘〕
便秘，伴随有血虚的症状，比如说月经延期、面色淡白、失眠、心烦、多梦，这种情况要养血，自然不能用大黄。
〔气虚便秘〕
这类便秘，大便也不一定干，但是好几天才排一次，常常感觉排不尽，身心劳累，这个时候要益气通便，也不能用大黄。
〔节食导致的便秘〕
大肠吸收水液，使糟粕燥化，然后排出为粪便。
摄入量不够，无物可下，糟粕在大肠里停留时间越长，吸收的水液就会越多，燥化会更严重，粪便干结，排便自然费力，这种便秘更不能用大黄。
所以说，针对便秘，应该按照具体情况进行分析，不可一概而论~
本期早报选自杏林明师课堂
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