医学指导：广州医院妇科刘明星副主任医师
避孕药，在很多人的观念里，其主要作用就是避孕，而且长期服用，还存在诸如发胖、肝肾功能损害、影响怀孕等副作用。然而，随着科技的进步，新一代的避孕药物的研发，类似天然的低剂量雌孕激素代替了原有的人工合成的高剂量激素，大大降低了毒副作用。专家介绍，有些避孕药物不但不会长胖，还有轻微的减肥作用；服用避孕药不再像以前一样需停药3~6个月才可计划怀孕，现在停药的第二个月即可计划怀孕；而且，新一代避孕药，还可用于痛经、月经紊乱等妇科疾病的治疗，甚至还常常用在不孕和复发性流产等患者的治疗中。“不过，能否服用，如何服用，需要由医生进行专业评估，并严格遵医嘱服用。”
现状：误解导致我国女性口服避孕药使用率极低
广州医院妇科副主任医师刘明星介绍，在很多人看来，避孕药的副作用很大，不仅会使人长胖、导致内分泌失调，而且还会损害子宫内膜、影响怀孕，甚至导致胎儿畸形。
“其实，这是对避孕药的误解。”刘明星说，人们对避孕药的认识还停留在七八十年代生产的避孕药上，因为那时的避孕药都是人工合成的高剂量激素，对肝肾功能损害大，半衰期长，但目前市面上已经没有这种“老版”的避孕药。“近年来生产的避孕药基本都是采用类似天然的雌孕激素，副作用比以前减少很多。”
“对避孕药的误解也是导致中国女性口服避孕药使用率极低的主要原因。”刘明星说，作为有效避孕的方式之一，避孕药在西方发达国家使用率高达90%以上。而在我国，口服避孕药的使用率不足3%。
解读：新一代避孕药不会导致内分泌失调
街坊误解：口服避孕药会让人发胖；专家正解：有的甚至有轻微减肥作用
很多人都认为，长期服用避孕药会长胖。对此，刘明星解释说，大部分口服避孕药由雌激素和孕激素组成。现在的口服避孕药的激素含量已大大降低，其中有一种避孕药没有钠水潴留的作用，据有关研究显示，服用此种避孕药的女性和未服用避孕药的女性相比，体重不仅没有增加，甚至还有下降。
街坊误解：要停药半年才可怀孕；专家正解：停药第一个周期内即可怀孕
根据国内调查结果，有23.84%的女性认为口服避孕药会影响生育。刘明星说，很多人担心，服用避孕药，不仅需要停药半年后才能怀孕，而且还会影响胎儿的健康，甚至导致胎儿畸形。
“事实并不如此，大量的临床研究证实，口服避孕药是一种可逆性避孕手段，对于既往排卵正常的患者停药的第一个周期内就可恢复排卵，也就是吃了药的第二个月就可以计划怀孕。”刘明星说，目前临床上，对于多囊卵巢综合征导致的月经紊乱、不孕、复发性流产，医生常常会采用口服短效避孕药来调理。
街坊误解：服避孕药会导致妇科癌症；专家正解：可保护子宫内膜
很多女性认为，口服避孕药含有激素，担心经常服用会得子宫肌瘤，甚至会患上子宫癌、卵巢癌等。其实，正确使用避孕药不仅不会损害子宫内膜，反而会保护子宫内膜。”她解释，口服避孕药可以定期使子宫内膜脱落，减少增生，从而起到保护子宫内膜的作用。同时，由于口服避孕药能有效抑制排卵，使卵巢处于休息状态，又可以减少卵巢癌的发生。
街坊误解：避孕药会导致内分泌失调；专家正解：正确服用可调经、治痛经
刘明星说，原发性痛经是由于月经来潮时，月经血中所含的前列腺素过量，导致子宫强烈收缩引起的。口服避孕药可以通过抑制排卵，减少月经血中的前列腺素含量，可以缓解痛经。“对于多囊卵巢综合征引起的月经异常者，也可以使用有抗雄激素作用的避孕药治疗，而且还可以很好地治疗内分泌失调。”
提醒：误服漏服会导致阴道不规则出血
“当然，避孕药也不能随意服用。”刘明星特别提醒，在决定服用避孕药前，要请医生检查是否有器质性的疾病，评估能不能服用，在服用时，也要严格遵照医嘱。服用过程中，也要定期进行身体检查，尤其是子宫和乳腺。
尤其要注意的是，下列人群就不适合服用：1.大于35岁的抽烟妇女；2.严重的心血管疾病、血栓性疾病患者；3.急慢性肝炎、肾炎患者；4.恶性肿瘤、癌前病变患者；5.糖尿病、甲亢等内分泌疾病患者；6.哺乳期妇女；7.精神病长期服药者。“有子宫肌瘤和乳腺增生的女性需要在医生指导下使用。”她同时提醒，服用短效口服避孕药，要逐日服用，不能误服或漏服，否则，不仅起不到治疗作用，而且还会导致阴道不规则出血等情况。此外，紧急避孕药不同于短效口服避孕药，无口服短效避孕药物的治疗作用，反而，部分患者服用后会造成月经紊乱。
（《广州日报》记者：黄蓉芳，通讯员：黄贤君）
刘明星，副主任医师，中华医学会妇产科分会会员，从事妇产科专业十七余年,现任妇产科门诊主任。
擅长：妇产科常见疾病、疑难病症的诊断处理，尤其在不孕症及复发性流产方面有丰富的临床经验。在广医三院长期从事宫腔镜、计划生育、生殖健康领域的临床、科研及教学工作，多次参加妇产科宫腔镜及生殖医学学术交流和研讨。擅长各种高危人流术、疑难安取环手术，尤其擅长宫腔镜、LEEP刀等各类妇科微创手术，对宫腔镜在不孕症诊断治疗中的应用等行业先进技术有较高造诣，实践经验丰富，完成数万例手术无事故。
出诊时间：周一至周五
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