痛经的女生离不孕症有多远？
30岁的A女士和丈夫结婚3年没有生育，去医院检查。医生询问了A女士的月经情况。A女士说她月经是规则的，就是每次月经来的时候有点痛经。医生给她做了B超检查后，语重心长和她说：“痛经其实已经是一个很明显的临床表现了。现在B超检查发现你有子宫肌腺症，左侧卵巢上也有一个巧囊，做试管婴儿对你来说是最好的助孕方式。”A女士顿时傻眼了，她觉得自己平时身体都好的，从来没有得过妇科病，月经也规则的，就一点点痛经，为什么就要做试管婴儿了呢？子宫肌腺症是什么病?巧囊是什么？
什么是子宫肌腺病和巧囊？
要解释子宫肌腺症就要从子宫内膜异位症开始讲起。子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。目前对此病发病的机制被普遍认可的是子宫内膜种植学说，即随着经血的流动，子宫内膜通过输卵管播种到卵巢，盆腔等部位。子宫腺肌病就是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，会使子宫体积增大，使月经量增多，引起痛经，影响胚胎着床及增加早产风险。巧囊是卵巢子宫内膜异位囊肿的俗称，即子宫内膜种植在卵巢上形成有包膜的囊肿。此囊肿内有陈旧性的血液积聚呈如巧克力色而得名。这两种内膜异位症均会随着月经周期发生规律出血，子宫肌腺症者子宫会增大，巧囊也会随着每次来月经而增大。
是不是有痛经就确定有
子宫内膜异位症了？
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，一般在月经来时最严重，随着月经量减少逐渐减轻。子宫内膜异位症的痛经程度有个体差异性，痛经程度并不代表子宫内膜异位症疾病的严重程度。因此有生育困难的痛经女性最好及早检查，痛经时间越久，子宫内膜异位症的发展会越严重。
有子宫内膜异位症
是不是一定要做试管婴儿？
这要根据疾病的分类以及结合其他不孕因素综合考量。如果只有一个单纯的小巧囊，没有影响到卵巢功能，在其他情况(如输卵管，男方精液)正常的情况下可以考虑自然妊娠或者人工授精。如果是子宫肌腺症，子宫体积很大，影响胚胎着床的情况下，建议做试管婴儿，先冷冻保存胚胎，然后使用药物让子宫缩小，改善子宫内膜种植环境后再移植以增加成功率。
总结
痛经的女生离不孕症其实并不遥远。有生育要求的女性如医院检查，以防疾病进一步发展；痛经的严重程度不代表子宫内膜异位症的程度，试管婴儿是一个很好的帮助内膜异位症女性怀孕的手段。
郑中，生殖医学科主治医师，硕士研究生，主要研究方向为辅助生殖技术及与不孕症相关的妇科疾病。
医院生殖医学中心ReproductiveCenterOfRenjiHospital
上海交通大学医学院附属医院建于年，是一所集医疗、教学、科研于一体医院。年组建上海市人类精子库，年成立生殖医学中心，目前开展涵盖所有不孕不育诊疗技术项目，年门诊量突破40万人次，IVF周期数近1万周期，临床妊娠率居国内领先水平。
中心目前已经搭建了完善的学科平台，年牵头成立上海交通大学不孕不育专病诊治中心，年上海市卫计委批准建立上海市生殖与优生技术中心，年上海市科委批准建立上海市辅助生殖与优生重点实验室,年建立国家辅助生殖与优生工程研究中心上海分中心，年上海市卫计委批准建立上海市人类辅助生殖技术培训基地，承担上海市各生殖中心新上岗人员的培训工作。年上海市人类辅助生殖技术质量控制中心挂靠仁济生殖医学中心。年1月成为国内首家通过DNVGLRTAC辅助生殖专项国际认证的中心，为国内和国际患者提供更加安全优质的生殖医疗服务。
RenjiHospitalaffiliatedtoShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine,wasfoundedin,asthefirstwesternmedicinehospitalinShanghai.Renjihospitalholdsthecapacityofbeds.RenjireproductivecenteristhebiggestreproductivecenterinShanghaiandthetop10nationally.Ouryearlyoutpatientvolumeismorethanthousand.TheIVFcycleperyearismorethan,theFETnumberexceedsandtheartificialinseminationcycleisgreaterthan0.Theclinicalpregnancyrateinourcenterisover50%,whichhasbeenrankingNo.1inShanghai.ItbecamethehumanARTqualitycontrolcenterofShanghaiin.
仁济试管
备注：部分图片来源网络
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