专家作者
杜霞(医院急诊科副主任医师)
第二名男青年之所以安然无恙,得益于一个动作:喝假酒后的第二天早晨,他喝了半斤白酒。
这正是解毒法——假酒中毒,真酒来解。
竟能“以毒攻毒”?
原来,假酒所含的甲醇和真酒所含的乙醇,在肝脏代谢时,都要用同一种代谢酶。
喝完假酒,再喝真酒,便可以利用乙醇,与甲醇进行“竞争”。
乙醇对醇脱氢酶的竞争亲和性是甲醇的10~20倍,当相关代谢酶被乙醇“占用”了,相应地,就可以减少甲醇被代谢成有毒代谢物的机会。
所以,喝完假酒后,再喝白酒,有助减轻甲醇的毒性。
第一名男青年甲醇中毒致死,症状比第三名男青年严重得多,跟他平时酒量大有关。
甲醇中毒出现的时间快慢和严重程度,与饮用者体内两种酶的活性密切相关。
一个人的酒量大,那他体内的醇脱氢酶和醛脱氢酶的活性就比较强,能很快将喝进去的酒代谢成无毒的乙酸。
酒量大的人一旦喝了甲醇,会比酒量一般的人更快出现中毒症状,且病情更重。
假酒中的甲醇,为何这么毒?进入人体的甲醇经醇脱氢酶的作用,会氧化为甲醛,再在醛脱氢酶的作用下氧化为甲酸。甲醛毒性为甲醇的33倍,是具腐蚀性的毒性物质,会造成组织及眼睛神经细胞损害而失明,其水溶液就是福尔马林。甲酸的毒性约为甲醇的6倍,在体内会引起酸中毒。相对来说,乙醇进入人体后,会在经醇脱氢酶的作用下氧化为乙醛,然后再在醛脱氢酶的作用下氧化为乙酸。乙酸也就是食用醋的主要成分,是无毒的。甲醇与乙醇都是无色透明液体,且甲醇的气味接近于乙醇,仅凭感官鉴别难以区分。
如何发现自己或亲友可能出现假酒中毒?
首先,看饮酒量。
喝5~10毫升甲醇,就可以引起严重中毒。人们会感觉,只喝几杯小酒就“醉了”。
而通常,喝5到10毫升乙醇,一般不会有问题。酒量大的,喝半斤左右也不会醉。
其次,看症状。
轻度甲醇中毒,表现为轻度的意识障碍,如昏昏欲睡、头昏、头晕,有轻度的视力下降和轻度的代谢性酸中毒。
重度甲醇中毒,表现为视力急剧下降、甚至失明,严重的代谢性酸中毒、神志昏迷。
乙醇中毒也会造成视物模糊,但一般是在大量饮用后才出现,也不会造成完全失明。即便出现严重的醉酒,等醒酒后,视力可以恢复到以前的状态。
一旦怀疑自己或家人喝假酒中毒,记住以下三个步骤。
步骤1:侧卧
让中毒者侧卧,头偏向一侧,防止呕吐时将呕吐物误吸到气道,以致窒息死亡。
将中毒者身上污染了假酒的衣物脱去。
步骤2:催吐
如果是轻度中毒,可先喝1%的碳酸氢钠(碳酸氢钠也就是我们日常用的碱面,可以将碱面和水按1:的比例配置)毫升催吐。
然后,用按压舌根的方法诱发呕吐。必须尽快地将甲醇催吐出体外。
步骤3:喝真酒解毒
对已经吸收的甲醇,可以饮用一、二两真酒(乙醇)进行解毒,医院救治。
如果患者已经意识不清,在保持中毒者侧卧头偏向一侧的情况下,及早拨打急救打电话,医院抢救。
特别提醒:要预防甲醇中毒,应购买正规厂家出产的酒,不要买小作坊生产和销售的散装酒。
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