“大夫，我都结婚了，为啥还是痛经？”
这一天，张女医院医院向东方主任的专家门诊。
“大夫，我都34岁了，别人都说，只要结婚了，痛经自然就好了，可我这都疼了20年了，结婚也好几年了，怎么一点儿好转都没有，反而越来越疼了呢？”
向主任听完了张女士的主诉，为她进行了盆腔内诊，发现张女士的子宫增大得如同怀孕两个月以上，子宫后方的骶韧带增粗触痛明显，双侧卵巢还能触及5公分以上的囊性包块。于是向主任立刻为她安排了妇科经阴道彩超，结果回来果然提示子宫腺肌症，双侧卵巢巧克力囊肿。
向主任结合张女士的实际情况，为她进行了手术治疗，术后配合中药调养以及助孕方案，一年多以后，张女士不仅不再痛经了，更是如愿以偿地生下了一个健康漂亮的小宝宝。
看到这里，您是不是在心里嘀咕：这子宫腺肌症是个什么鬼？是平常说的子宫肌瘤吗？还有这卵巢上为什么会有巧克力？
打开熟悉的X度、X狗。What？怎么又出来个子宫内膜异位症？这又是什么鬼？
子宫内膜异位症，顾名思义，就是子宫内膜长到了异常的位置。出于某些因素，这些本来应该乖乖地待在子宫内壁的粘膜，跑到了别的不该去的地方，那就是子宫内膜异位症了。前面张女士患的子宫腺肌症，就是子宫内膜跑到了子宫肌肉层里了，而卵巢巧克力囊肿，则是子宫内膜跑到了卵巢里面了。
子宫内膜异位症与痛经
您看，子宫内膜本来应该呆在子宫里头，月经该来的时候就脱落流血，顺着阴道排出体外。可是子宫肌层、卵巢这些地方，和阴道是不能直接相通的，那么长在了这些地方的子宫内膜脱落的时候，流出来的血就无法排出体外，久而久之，子宫肌肉层里的内膜就形成了腺肌症的病灶，卵巢上的内膜干脆就长成了一个大血包，时间长了血包里的血就成了巧克力一样的颜色，所以才有了“巧克力囊肿”的“美誉”。
子宫内膜异位症与不孕
子宫、卵巢形成了这些内膜异位症病灶以后，每个月一来月经，这些病灶里头的内膜就开始蠢蠢欲动，脱落出血又没法排出去，“不通则痛”，于是就造成了严重的、日渐加重的痛经。且病灶越来越大，影响了子宫和卵巢原来的形态和体积，还会和盆腔里的邻居比如直肠、腹膜等粘连在一起，时间长了，盆腔里的器官缠缠绵绵、难舍难分、你中有我、我中有你、一片混沌，精子卵子难以克服这重重障碍得以结合，即使结合了，受精卵也难以在形态体积都异常了的子宫里安稳地住下，怀孕生孩子就成了大难题。
向东方主任建议各位常年饱受痛经折磨的、结婚一年以上不孕不育的姑娘，医院进行一次妇科检查和妇科彩超检查，如果有必要的，医生还可能为您安排CA、抗子宫内膜抗体、腹腔镜检查等。这些检查都能帮助我们诊断出子宫内膜异位症。
确诊了子宫内膜异位症以后，咱该怎么办呢？下一讲，和大家说说子宫内膜异位症的治疗方法的选择与利弊，敬请期待！
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