对于女性不孕证的治疗，从我的临床经验来看35岁以下的治疗相对容易，而对于40岁左右年龄的就比较困难，开放二胎后就有很多年龄接近40岁甚至超过40岁的找我调理身体想要二胎。《黄帝内经》中岐伯曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事时以下，故能生子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身形盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳衰于上也，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”五七就是35岁，35岁以后女子阴阳开始衰退，到七七49岁时“任脉虚，太冲脉衰”月经就停止了，也就不能自然生产了。因此想要小孩请乘早在35岁以下尽快要吧，35岁以上如果不孕，治疗起来就要多费些时日及功夫，达到40岁以上就困难得多了。另外对于那些多次流产的对身体健康不重视的女子来说，患不孕的可能性增加，治疗也更棘手。以下为一不孕证治疗案例：
李
女性31岁月经不调、不孕住田阳区田州古城-10-18:
12年2月头胎，之后未采取避孕措施，至今未孕，这两年开放二胎后积极备孕，也未能如愿，为此于-09-28曾到我百色诊所拿药，后来药物不慎被丈夫当做垃圾袋丢弃，而未能服用，今天我在田阳开诊，比较方便就来就诊了，很想要个二孩。刻诊：面青黄，怕冷，月经血块，基本按时，目前月经刚过不久，大便平时硬。前几个月查排卵激素等正常。其丈夫之前查，精子活力正常。月经刚过，很快就进入排卵期，给予促孕方，促进卵泡发育及排卵。
黄芪25.0g白术15.0g茯苓15.0g当归15.0g白芍15.0g川芎15.0g熟地黄15.0g枸杞子20.0g续断15.0g杜仲18.0g菟丝子18.0g炙甘草6.0g党参20.0g淫羊藿12.0g补骨脂10.0g
15剂每日1剂，日服三次，每次ml
-11-01:
服上药感觉眼睛有点热感，眼睛有些红，感觉自己食欲很好，体重增加了，问是否怀孕的感觉。给予调经方：
当归15.0g川芎15.0g赤芍15.0g熟地黄20.0g红花10.0g益母草30.0g柴胡15.0g丹参10.0g甘草6.0g怀牛膝15.0g醋香附15.0g
15剂每日1剂，日服三次，每次ml
-11-25
推荐患者给我时，说服药没到一个月就怀孕，现在还剩7剂药呢。
按语：调经方和促孕方是中医周正祎老师治疗月经不调和不孕证的经验方，自从学习周老师的经验后，频繁使用到临床治疗妇女月经不调和不孕，取得了良好的疗效，这是其中一例不孕患者，仅供参考！
周老师的经验方、方法理论一并抄录于下，经常温习受用无穷：
女性不孕不育治疗经验（周正祎）
不孕有原发性与继发性两类。原发性不孕指的是女子性成熟至婚后若千年从未怀孕；继发性不孕指的是月经怀孕，或人流，或自流，此后再也不孕。不育指的是怀孕3个月左右胎儿停止发育，或发育超缓、畸形，以及胎死腹中和连续小产不能正常孕育生产等。治起来较男性不育更难、更复杂。治疗这方面疾病，也算是我的长项之一，数十年来不知道治了多少例来自省内外的患者。但是此类病症却越来越难治，我甚至多次婉拒应诊，但都难以堵住源源不断的患者。仅仅此类患者，就使我感到疲惫不堪。因为不孕不育症越来越多，而且也越来越难治。加上男性生育能力也在同时下降，给治疗这类病症带来更多困难。这是我个人亲身感受，不代表，也不包括任何人。
为了将此类病症条分缕析分类治之，我从临证实际中把由于月经不调而致不孕定方两首，一调经，二促孕；把不育定方一首，以此三方为基础，或说是基本方，再因人因证加减治疗，这样就能提纲挈领，把握主次，进行治疗。
调经方：当归、川芎、赤芍、熟地黄各15g，红花、桃仁各12g，川牛膝15g,益母草30g,柴胡、香附、小茴香各15g，丹参30g，泽兰18g，甘草6g。
方中归、芎、芍、地（四物汤）养血活血；红花、桃仁活血散瘀；川牛膝通经活；益母草活血调经；柴胡、香附、小茴香疏肝解郁；丹参、泽兰凉血活血；甘草调和诸药。诸味组合，是从桃红四物汤加减而来。功用养血活血、调经止痛。主要用于经血不调，如血热血瘀，滞经腹痛，经血量少兼淋沥不净，或超前错后，色暗有块，或逾期不来，或一月二至，甚至数月不行，体健而无其他兼夹症者，身弱者心烦体倦，夜梦头昏。用此方为主，对症加减调治，屡获满意效果。此方不寒不热，不温不燥，养血活血，行滞调经，我用之已经数十年，临床证明安全可靠，有效率达九成以上。此方要在行经前7天，连服3~5剂，红糖、黄酒少量为引，早晚温服。药渣宽水煎，加入陈醋mL，趁热泡足，可助内服活血调经药之力，亦能疏通经脉，减轻疲劳，改善睡眠。药渣弃之可惜，用之有益，有大益！我惜药费太高，每嘱患者或外敷，或泡足，用过的患者都说有效，甚至说比内服还有效。几十年了，每天为此说话很多，虽然复杂，但用了确实有效。
促孕方：炙黄芪18~60g,人参、白术、茯苓、当归身、白芍（黄酒炒）、川芎、熟地黄各15g,枸杞子、续断、杜仲、菟丝子、覆盆子各18g,紫河车6-12g,炙甘草6g,糯米10g。方中参、芪益气；术、茯健脾；归、芍、芎、地养血；枸杞子、续断、杜仲、菟丝子、覆盆子补肝肾；紫河车滋虚济羸，温养胞宫；甘草、糯米甘以缓急，温补脾胃而和诸药。诸味和合，以成益气健脾、滋补肝肾、温养胞宫而促孕妊。此方从十全大补合养精种玉二汤化裁而来，结合现今女性不孕而设。用本方为主，临床对症加减运用，常获满意效果。此亦是我多年治疗不孕症之经验方。当月经调理正常之后，于经后煎服3?7剂，服法、用法同调经方。
保胎方：人参9~15g，炙黄芪15~30g，当归身、熟地黄、白芍、川芎各9~15g,续断、杜仲各12~18g,条黄芩、白术各9~15g,砂仁6?12g，炙甘草6g，糯米6~15g。方中参、芪补脾益气；归、地、芍、芎、续断、杜仲养血固肾；条黄；清热安胎；白术、砂仁、糯米和胃安胎；炙甘草协和诸药，甘缓益气。诸味来自泰山磐石散和胎元饮增损而得，功用补脾固肾，养血安胎。用于气血两虚，或肥而不实，或瘦而血热，或肝脾素虚，倦怠少食，因于脾肾两虚，胎元不固，所以胎动不安而致小产者。胎元不固，脾虚则食少，精微营养缺，气陷不能摄血；肾虚则精乏宫弱，难以孕育，加之邪热扰动，或停止发育，或胎动不安，死胎、小产、屡堕相继而至，不育由此而来。
我用本方治疗屡堕不育半个世纪，从不明原因流一胎至第二、第三，最多流至八胎者，按方对症加减，95%以上都能如愿保全，健康顺生，母子平安，而且无任何不良反应。三四十年前所治患者，现今已有孙子，皆都健康无恙。至今我已年过七旬，每年接诊来自省内外此类患者至少千人以上，势头有增无减。由于人们的生活习惯明显改变，吃得好，运动少，无规律，昼夜倒（夜不眠，日不起），加上精神压力过大等原因，造成月经失调，甚至数月数年不潮；或者错前错后，或经血里奇少；或行经前后（以行经前数日为多）头痛、胸胀；或小腹坠痛、腰酸背痛等症，有增无减。若再加上子宫肌瘤、囊肿、炎症，或子宫偏小、内膜偏薄、靠后等原因，孕育就更加困难。我经常遇到反复治疗无效的患者，做试管婴儿1次、2次，甚至做过3次都未成功的，亦屡见不鲜。与20年前相比，不孕不育患者多了，治疗难度大了，引起原因更复杂了。使我感到老中医遇到了新问题，怎么办？发掘中医宝库，请教先辈名著，王肯堂、沈金鳌等，都是名师高人，吸取书中精华，结合现代病情，继续坚持治疗。
以上三方，是我从长期实践中，根据临床需要总结而拟定。临证中所遇到的实际愤况往往是错综复杂的，但总要有一个代表方，否则使人感到不知所措。同类方很多，历代医家主张有所不同，临证时确有难以抉择之惑。为了有效安全，经过多年临证推敲，将女性不孕不育症所需方剂归纳为三，这纯属个人经验，也是由繁从简之法，还望高明者正之。
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