痛经（dysmenorrhea）
痛经是指经期前后或在月经期间发生与行经有关的下腹疼痛、不适感，以致影响生活和工作的病症。原发性痛经亦称功能性痛经，它的发病机理复杂，多种因素可引起子宫过度收缩、血管痉挛、子宫缺血缺氧从而引发疼痛。三阴交穴是指脾经、肾经、肝经三种经络相交之处。具有活血调经、健脾除湿、疏肝益肾等作用。因其对痛经、闭经、难产等妇科疾病具有良好的疗效[1]，故有“妇科三阴交”之说。据统计，在原发性痛经治疗中，三阴交是使用频率最高的腧穴[2]。
《金针王乐亭》中记载：“三阴交滋阴、健脾、助阳。为治血之要穴”。《中医学解难·针灸分册》曰：“三阴交，健脾，益肾，疏肝，理血”。叶天士云：“八脉隶乎肝肾”、“奇经八脉隶于肝肾为多”、“肝肾之病，必留连及奇经八脉”，故三阴交可以通过调整三脏的功能，从而调节冲任来达到治疗痛经的目的。
三阴交治疗的经络依据
祖国医学认为痛经的病位在胞宫，与胞宫直接相联的经络是冲、任、督三脉。通过经络与胞宫联系最密切的脏腑是肾、肝、脾三脏。病机主要是冲任不调，胞宫的功能活动失常，导致气血运行不畅，“不通则痛”；或失于濡养，“不荣则痛”。
■三阴交与胞宫相通：《灵枢·五音五味》记载:“冲脉、任脉皆起于胞中”，《奇经八脉考》督脉：“起于肾下胞中”。冲、任、督三脉“一源三歧”皆起于胞宫，冲为血海，任主胞胎，为阴脉之海，督为阳脉之海，三者共同调节胞宫气血。《素问·奇病论》：“胞络者，系于肾”，又督脉“贯脊属肾”，肾经与任脉交于关元穴，与冲脉下行支相并而行。可见三阴交穴通过与任、督、冲脉间接联系进而与十二经脉相关联，调节冲任气血，治疗痛经。
■三阴交与腹相通：《灵枢·经脉》曰:“脾足太阴之脉，...入腹属脾络胃”，“肝足厥阴之脉，.....抵小腹，挟胃属肝络胆”，表明足太阴脾经和足厥阴肝经均过小腹，所以三阴交通过足太阴脾经、足厥阴肝经与小腹相通。
综上可见，三阴交穴与胞宫、小腹密切相连。因此三阴交能够通过足三阴经调节冲、任、督三脉，调理胞宫，使气血流通，经脉得以濡养，从而使痛经症状消失。
经期为什么不宜自行按摩三阴交
《黄帝内经》有云：“盛则泄之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陌下则灸之，不盛不虚以经取之。”即通过按摩补泻虚实，疏通人体的气血，达到愈病、保健、强身的目的。
月经期经血流失，三阴交作为肝、脾、肾三条阴经的交会穴，肝藏血，脾统血，肾藏精，精血同源，宜补不宜泄，方可先天之精旺盛，后天气血充足。
顺时针是补，逆时针是泄。顺着经络走向为补，逆着经络走向为泄。从手法的轻重来说，轻刺激手法为补，重刺激手法为泄。从血流方向来说，向心性的手法为补，离心性的手法为泄。
在进行专业穴位按摩时，施术者双手或指功作用于患者经络穴位，运用“调”、“补”、“泄”等基本方法调理脏腑气分，可损有余，补不足，以求中道，平衡阴阳。但是我们自己在自行按摩中对经络按摩的补泄没有概念，容易造成以下症状。
一、容易紊乱经期
女性来月经时，在雌激素的作用下，子宫内膜增厚，在子宫内膜增厚的过程中会产生前列腺素，它是包括由子宫在内的多个器官共同分泌的分子化合物，有使平滑肌收缩、扩张血管的功能，使血管的舒缩功能紊乱，这种时期进行推拿，容易经期紊乱、经量变多或是月经淋漓不净，加重不适感。
二、加剧子宫收缩
有数据显示，按摩三阴交穴可以加强子宫收缩，有助减少产后2h出血量[3]。子宫过度收缩本来就是痛经原因，按摩三阴交会加剧子宫收缩程度，进一步加重病情。
有人可能会问：“既然不能按摩，那为什么还有穴位注射治疗痛经呢？”
穴位注射是针灸学中的一种治疗方法，针灸学很重视针刺的补泄。迎随补泻中，顺经而刺是补，逆经而刺是泄；穴位注射中，穴位得气有感觉后，推药快，刺激大，是泄法，而慢推药，刺激较小是补法；注射提插中，先浅后深，重插轻提，以下插为主，缓慢注射轻刺激为补法，先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快，以上升为主，得气感较大，有很重刺激感为泄；此外，注射的药物以及取穴选择也有补泄讲究，所以，穴位注射只要满足“补”的条件，是没有任何问题的。
经期及孕妇要谨慎对待三阴交
三阴交穴虽是妇女病的特效穴，但另一方面，它也和合谷穴同为流产的名穴，古人曾利用这些穴道来堕胎。
《针灸大成》依据宋代刘元宾“血衰气旺定无妊，血旺气衰应有体”的理论，对针刺合谷、三阴交下胎的机理进行了分析，认为:“盖三阴交、肾肝脾三脉之交会，主阴血，血当补不当泻；合谷为大肠之原，大肠为肺之腑，主气，当泻不当补。文伯泻三阴交，以补合谷，是血衰气旺也。”。现代研究也从多方面证实针刺合谷、三阴交，在抗早孕、催产方面有一定作用，认为其作用机理为：针刺合谷穴可引起脑垂体后叶素的分泌增加，使宫缩增强；而三阴交穴位于L4神经皮支分布范围内，针刺该穴可引起盆腔神经丛兴奋，对宫缩产生一定影响。
按摩三阴交虽然对于人体有很大的好处，但是也有禁忌。禁忌主要在于怀孕期间的女性、月经期间的女性，不能够进行按摩三阴交。不然会使身体更加虚弱，甚至出现流产的情况，应该严格的把握好。
参考文献
[1]郭晓乐,刘晓娜,王富春.三阴交的临床应用与机理研究[J].吉林中医药，,31（1）：47-48.
[2]朱博,陈淑琳,李月,等.针灸治疗原发性痛经取穴规律的探讨[J].上海针灸杂志,,33():-.
[3]伍海艳.探讨按摩三阴交穴对产后妇女子宫收缩的疗效[J].医学信息,(30):-.
痛经治疗
祖国医学认为痛经多因肝郁气滞、寒湿凝滞、湿热中阻导致冲任瘀阻，血海气机不利，胞脉失常，不通则痛。红茴香具有理气活血、调经止痛的功效，非常适合治疗痛经。
八膠穴、肾俞、大肠俞、三阴交、地机，三阴交为足三阴经交会穴，可使气畅血行，通经而止痛。地机乃脾经郗穴，可疏调脾经经气而止痛。本病穴位注射疗效关键首先要得气，发挥穴位的治疗作用，往往针入痛止，其次发挥药物的理气活血、调经止痛的功效，对穴位形成更为强烈持久的作用。
红茴香注射液2-4ml，或红茴香止痛液(红茴香注射液2mI+VBml+生理盐水1-2ml)。注射药量：阿是穴红茴香注射液1-4ml，其他穴位0.5-1ml。于月经来潮前10天注射，对月经絮乱，月经结束后注射。隔日一次，5次为一个疗程。
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