子宫腺肌病和子宫内膜异位症同属于子宫内膜异位性疾病，都会引起继发性痛经。前期科普中我们介绍了子宫内膜异位症，今天我们来聊聊它的小姐妹“子宫腺肌病”。
让我们一起走进今天的门诊时刻：
“医生，我近两年月经量多，痛经越来越严重，我想要二胎，可是...”月经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经是子宫腺肌病的主要表现，疼痛常于月经前一周开始，直至月经结束。所以出现痛经表现，且感到痛经逐渐加重或伴有月经量多时，需及时就诊，排除子宫腺肌病等。近年来研究表明，子宫腺肌病可能对女性生育能力产生影响，引起不孕，因此未生育子宫腺肌病患者应尽早治疗。“医生，什么是子宫腺肌病？”子宫腺肌病是指子宫内膜（腺体及间质）侵入子宫肌层而产生的病变，多发生于30~50岁育龄期女性，属良性疾病。随着病灶在子宫肌层的聚集，患者的痛经症状会逐渐加重，子宫也会逐渐增大。“医生，我需要做什么检查吗？”子宫腺肌病患者的诊断及辅助检查主要为以下几点：表现为进行性痛经和月经量过多；
结合妇科检查体征作出初步诊断；
盆腔超声是最有效辅助检查手段；
部分腺肌病患者血清CA升高；
最终确诊取决于术后病理学检查。
“医生，我为什么会得腺肌病？”多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，所以女性朋友们平时要多多爱惜自己的身体，如无受孕计划，记得做好安全措施哦。
女性体内高水平雌孕激素的刺激，也可能促进内膜向肌层生长，导致子宫腺肌病。
子宫腺肌病还可能与炎症刺激、遗传、免疫等相关。
“医生，我需要手术吗？”子宫腺肌病的治疗需根据患者症状、年龄和生育要求而定。1.对症治疗：对于症状较轻，仅要求缓解痛经症状，尤其是近绝经期的患者，可以选择在痛经时使用非甾体抗炎药，如消炎痛栓、布洛芬等对症处理。2.药物治疗：子宫腺肌病目前无根治性的有效药物，对于症状明显，有生育要求患者可试用药物治疗，如口服避孕药、地诺孕素、GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）及宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）等，但需注意药物的副作用，且停药后症状可复现。具体治疗方案请咨询专科医师哦。3.手术治疗：① 保守性手术：年轻或希望生育的子宫腺肌病患者，经药物治疗无效，可试行病灶挖除术，但术后有复发风险。② 全子宫切除术：对无生育要求，症状严重、病变广泛，保守治疗无效者，为避免残留病灶，行全子宫切除术。是否保留卵巢，取决于卵巢有无病变和患者年龄。今天的门诊时刻就到这里啦！女性朋友们记得