子宫腺肌症,让现在的女性谈之色变,一旦被它“缠”上,面临的就是严重的痛经、月经量增多、经期变长,甚至会因出血量太大而贫血,给年轻女性带来无尽的困扰。但对于育龄期的女性来说,最让人烦恼的还有一个方面,就是会导致不孕。
通俗点来说,子宫腺肌症就是内膜组织从宫腔跑到子宫肌层中引起的一系列病症,它随月经周期增生、出血,因为无法排除体外,所以只能蜗居在肌层的间隙中,慢慢将子宫撑得越来越大,影响子宫的功能、妨碍受精卵着床。
受精卵种植在内膜上,就相当于种子种在土地上,土地不好,种子就种不进去,即便是种上去也活不了,所以就会造成女性不孕。
而中医来讲是没有腺肌症这个说法的,一般将其归在痛经的范畴里,中医讲“不通则痛”,其中的一个原因在于经络阻滞不通,与寒邪内侵或者阳虚密切相关,一般被分为气滞血瘀型、体寒血虚型、肝肾虚损型等等,针对不通的类型调理的方法也不同。
之前门诊上遇到一个30多岁的女人,来找我时脸色苍白,精神状态很差,还没说两句话就止不住地掉眼泪。了解到这位女士患腺肌症已经5年时间,经期疼痛难忍,服止疼片就好转,停药后痛经依旧。
患者跑遍了当地,都告诉她要把子宫切掉,但因为太想要小孩,坚决不接受切子宫,说自己宁可疼一辈子!我也告诉她“虽然腺肌症已经5年了,但没到治不了的那一步!切子宫肯定不是唯一的办法”。
详细了解患者情况,得知其平时月经规律,色暗、血块多,腹痛、腰骶酸痛有逐年加重的趋势,睡眠质量也差。观其舌暗苔薄、边有瘀点,脉沉涩。辨证为肾虚血瘀所致,调理需要化瘀散结、补肾活血、行气止痛。
因为腺肌症归根结底还是个月经病,所以按照经期和非经期给她开了两个方子。
经期方有:红花、当归、肉桂、赤芍、川芎、丹参、泽兰等
非经期方有:三棱、莪术、黄芪、桂枝、牡蛎、鳖甲、茯苓、牡丹皮、炒鸡内金等
二诊:血块变少,痛经减轻,睡眠也改善了,因为月经才结束,所以调理还是以化瘀散结、补肾活血为主,在非经方中加黄柏,防下次痛经发作;
三诊:正值月经期间,无明显痛经、量也不算多,按经期方继续服用;
四诊:不适症状改善,白带正常,经期和非经期药又服完一个周期后,叮嘱其次月开始备孕;
五诊:患者已经停经31天,自测尿HCG阳性,没有腰酸、腹痛以及出血等不适,停掉之前的两个方子,开始帮助患者积极保胎,开新方以补肾健脾、养血安胎为主。并叮嘱其要避免剧烈活动,有出血或腹痛等情况,要立即就医。
停经第50天复查,一切指标正常,后随访除早孕反应外,未见其他异常,目前该患者已经顺利诞下了一个健康的小男孩。
腺肌症的患者之所以怀孕难,归根结底还是因为子宫环境太差,而中药在调理病症的同时,其实也是在帮助子宫形成温暖适宜的环境,提供充足的气血供应,帮助受精卵健康地成长!