（一）被自我的创伤记忆所强迫
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现实中我们都有某种强迫症现象，如执意、痴迷地打游戏、工作、写作、垂钓、做研究等等。任何的良好或不好的习性养成，任何事业的成功，都是需要甚至是依赖人的执意，或强迫性的追求。
但有一种令人苦恼的强迫症现象，叫做强迫反强迫。如，强迫性思维，当事人感受强迫性思维苦恼的同时，又强迫自己反抗强迫思维。
各类神经症中，体验心理冲突最尖锐的是强迫症。他们不可思议的，是自己都觉得其表现很荒谬，如心里偶有想跳楼的想法和冲动；他们痛苦的是，自己总也制止不住这荒谬的想法和冲动。
强迫症患者并不知痛苦的根源是什么，只知自己是陷入了强迫思维，陷入强烈的情绪冲突，惶惶不安。用现象学解说，他们是“跟自己的影子做殊死斗争”的典范，无意识的角色很像是：完美不能的奋斗者，禁欲的欲望者，高度自我控制的失控者，极不安全的保守者。
因感觉自己的思想、行为，甚至身体被什么强行控制着，故为摆脱被控制感，才强迫自己反抗这种强行控制。当进入强迫反强迫的循环怪圈时，被束缚的“我”无法看清究竟谁在强迫我。但他会穷究一个问题：我怎么了，我到底被谁在强迫？
02
人从出生那一刻就在经历创伤与痛苦，与母体分离是人原始的创伤。之后许多分离性创伤就伴随着人的一生。如此说来，创伤与痛苦正是助人成长的动力。但对于神经症来说，分离或丧失性创伤，正是他们患病或痛苦的根源。
强迫症的强迫性焦虑起源于累加的紧张，这跟早期某种创伤性记忆有关。但有别于创伤性神经症的创伤来源。创伤性神经症过去所受的伤害是来于外界，其灾难情景的创伤记忆是他们痛苦的致病源。而强迫症的创伤记忆，源于早期客体关系所致的心理创伤，它构成的是一种自我内部威胁的创伤性记忆。
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例，某年轻女士（化名小英）。四年前出现“头不在我的脖子上，好像我的头不是我的”强迫思维，为此痛苦不已。去年参加工作后出现见到异性就脸红，为控制这一害羞感，她强迫自己不要去想异性呵脸红呵，结果是想得更厉害。
小英生长在一个重男轻女，缺乏温暖的家庭。父亲是一个有强迫症个性的男人，严肃而严厉，对小英只有对学习的高要求；母亲是唠叨的焦虑型女人。学习和交往朋友方面，小英常被父母训斥“木头脑袋”“咋不长脑子？”。在她6岁时因跟表哥（大她2岁）同床午睡，被父亲从床上抓起狠狠臭骂了一顿。初中不久，有次因跟男同学玩得傍晚回家被父亲痛打一顿。另一次从同学那里借来一盘影碟，当时家里有几个亲戚，播放前不知啥内容，放出后才知是三JI片，父亲气急败坏对她又骂又打，小英羞辱难当，恨不得钻进地下。从此她变了个人似的，郁郁寡欢。她还记得，月经初潮时那种惊慌失措的难堪，想问母亲是咋回事，却感觉母亲是知到这事的而欲问又止，继而觉得母亲是一种漠视的态度，这让她更羞愧不安。那样的环境下，小英经受着高压控制感，体验着焦虑恐惧，学会了压抑，学会了防御一切羞辱性惩罚的应对方式。
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或许，这是一个不可思议的例子，竟然还有这样的家庭？！但生活喜欢造弄不可思议。临床咨询中确有太多这样的强迫症家庭塑造出的强迫症子女。也或许，这类例子的现实意义在于，对重视“父母的人格教育和家庭教育”的呼吁。
通过例子已能看出，一个人的病症与她早年的创伤之间的关联。问题是，像小英一样的强迫症的人，她并不觉得她的痛苦是受过去创伤事件的经验影响，并不认为是对过去创伤记忆的强迫反应。她会反复强调：我是不喜欢父母对我的教育方式，但都过去了，我能理解他们。我痛苦的并不是过去他们对我的不好，我痛苦是，强迫性思考“头不在脖子上”的怪念和“脸红”的怪象！
有被强迫（被控制）感的患者，都坚定认为自己是被强迫观念或强迫行为在迫害自己，所以只