?妇女月经前或月经期发生小腹疼痛或伴有腰骶部疼痛，称为痛经，可分为原发性和继发性两种。原发性者，自月经初潮即有痛经症状，疼痛比较剧烈；继发性者，多由生殖器官器质性病变引起，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症、腺肌症等。
中医认为，痛经主要是气血运行不畅，即“不通则痛”。辨证常见分型有阳虚宫寒之寒凝血瘀，肝郁气滞，气虚血亏等证。相应治法则以温肾助阳，暖宫祛寒，疏肝解郁，益气养血为主。
本医于经验专方的基础上，结合辨证施治，随证加减用中药治疗，痛经发作期，服药后即可减轻疼痛乃至痛止。病程较长的患者，一般两三周可以治愈。疗效稳定，不易复发。
典型病例：患者梁女士，40岁，大庆公务员。初诊于年12月3日。主症：每次月经前与月经期出现小腹剧痛十余年。经量少色暗有块，带下量多。肢冷畏寒。每次发作都服止痛药及用手按压止痛。医院妇科检查诊断为子宫内膜异位症。多处求治未效。中医检查：望其面色晄白，舌质淡暗边有齿痕、苔薄白。脉沉尺弱。诊为痛经。辨证为肾阳亏虚，宫寒血凝。治以温肾助阳，暖宫祛寒，佐以益气活血化瘀。用专方随证化裁，投中药七剂。服药一周后于12月13日复诊，告知肢体转温，带量减少。二诊继续用前方七剂。用药后三诊于12月24日。患者告诉一周前月经来潮未再发生腹痛，血量正常色红无块，带下量少，肢体转暖，至此痛经治愈。一年后随访反馈未再复发。
撰稿人：中医副主任医师乔喜魁（网名：乔敬华）
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