作者：医院男科主任医师王瑞
精液为什么会不液化？
精液刚射出来的30分钟之内一定是不液化的，目的是防止精子在阴道中四处流淌，造成怀孕的概率降低。随后发生液化，是为了使精子能够快速游进子宫，进入输卵管完成受孕。所以，精液要经历不液化到液化这个过程。
人体构造中，精囊腺分泌大量的抗凝物质让精液不液化，而前列腺分泌大量促进精液液化的物质。正常情况下二者达到平衡，正好能够保证精液刚射出来时不液化，过一段时间后液化。如果前列腺出现炎症，导致促进精液液化的物质减少，精液就会出现不液化的现象。
经常手淫、性生活次数太多或者太少，会导致精液不液化吗？
研究发现，经常手淫、性生活次数多或少，和精液不液化关系不大，不会导致精液不液化。
只做一次精液常规检查能确定精液不液化吗？用不用复查一次？
任何检查都有一定的误差，一般来说，精液常规检查要做两次，才能确定检查结果的准确性。所以，做一次检查发现精液不液化，可以再查一次。
如果检查前同房，检查结果是不是就不准了？怎么做才能让精液检查结果更加准确？
做精液常规检查，一般要求禁欲3~5天。第一，休息3~5天让精液量足够多，有利于排出来；第二，检查前同房会影响精子的活力和数量，所以要禁欲3~5天，但对精液是否液化的影响不大。禁欲3~5天主要是为了让整个精液常规检查更加准确。要是只查精液液不液化这一项，禁不禁欲影响不大。
确定是精液不液化了，是不是一定要找到什么原因导致的不液化，才能开始治？
研究表明，一旦出现精液不液化，最有可能的原因就是前列腺的问题，也可能是精囊腺的问题，一般要找到原因再治疗。当然，在找原因的过程中，医生也会根据患者的病情先试着治疗，有利于尽快怀上孩子。
确诊精液不液化之后，都要做前列腺液检查吗？
研究发现，导致精液不液化的原因中，前列腺问题占90%以上。其次，在精囊腺和其它腺体中也有少量的液化物质。所以，确诊了精液不液化之后，首先要做前列腺检查。
最常用的检查方法，是通过前列腺按摩获得前列腺液，检查是否有前列腺炎，同时也能发现前列腺是否有肿大等问题。有时候医生会遇到这样的情况——前列腺按摩的结果是正常的，但是精液不液化很严重，这时要做一个直肠彩超。因为精囊腺的问题也会导致精液不液化，做直肠彩超能够看一下精囊腺有没有问题，也能够查出一些靠前列腺按摩不能发现的前列腺炎，有利于找到最终的病因。
为什么有时候医生建议查支原体、衣原体？查这个有什么用？女方也要查吗？
支原体和衣原体是男性尿道的正常菌群，但是在某些特殊因素影响下会变成致病微生物，是导致前列腺炎、附睾炎和精囊腺炎的重要因素。检查支原体和衣原体，有利于找到病因。
至于女方是不是要查，要看女方是否有症状。如果有症状，感觉会阴部或者阴道痒、疼、不舒服，或者阴道分泌物增多，尤其是白色或淡黄色的分泌物增多，就要查一下支原体和衣原体。
有必要做精索静脉曲张的检查吗？精索静脉曲张会导致精液不液化吗？
精索静脉曲张也是导致男性不育的一个重要病因，它会导致精子活力低。但是，精索静脉曲张和精液是不是液化没有必然的联系。精索静脉曲张治好了，精液也不一定液化。
精液不液化都能找到原因吗？找不到原因怎么办？
研究发现，精液不液化的主要原因是前列腺炎，其次跟精囊腺炎也有关系。感染，喝酒、吃辣椒、久坐等不良生活习惯，也是一方面原因。如果检查没有发现前列腺炎或者精囊腺炎，但精液仍然不液化，这是临床上的难题。一般情况下，如果前列腺按摩检查一切正常，要做B超甚至是CT、核磁共振检查，进一步寻找病因。如果仍然没有发现病因，医生会根据经验和患者的病情、症状进行治疗，根据治疗效果来判断诊断是不是正确的。
来源：好大夫在线
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