点击上方蓝字，获得更多妇产科知识
如果要论女生最亲近的亲戚
那必定要提“大姨妈”了
风雨无阻，每月都来和我们见面
这我们就忍了
谁让我们天生就拥有能孕育后代的宫殿呢
——子宫
但
最让我们女生，难以忍受的是
痛经！！!
不同的人痛经程度不同
有的只是下腹部疼痛、坠胀，
伴有腰酸或其他不适
严重的会脸色苍白、晕倒等
做女人真的太难了
很多人都会好奇
为什么痛经呢
今天小编就带大家了解一下吧
1
什么是痛经？
?痛经分为原发性和继发性两种
原发性痛经
无盆腔器质性病变的痛经，发生率占36.06%，痛经始于初潮或其后不久。
继发性痛经
通常是由器质性盆腔疾病引起，最常见的原因是子宫内膜异位症、子宫腺肌病、急慢性盆腔炎、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、盆腔充血综合征、子宫畸形等。
对于继发性痛经，医院检查明确病因，该吃药吃药，该手术手术。
继发性痛经是有基础疾病的
对大多数青年女性朋友来说还是以原发性为主
那我们就来讨论讨论原发性痛经
2
原发痛经表现有哪些？
原发性痛经以青春期多见。
多开始于月经来潮前后几小时，症状以经量最多时最明显，可能持续2-3天，常表现为位于耻骨弓上的痉挛性疼痛，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴随腹泻、恶心、呕吐、乏力、头晕、头痛以及发热等症状。
3
为什么会痛经？
造成痛经罪魁祸首是--PGF2α含量升高。
月经周期中，分泌期子宫内膜前列腺素浓度较增生期高，月经期因溶酶体酶溶解子宫内膜细胞而大量释放前列腺素，使PGF2α和PGE2含量增高，从而引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。
4
痛经有哪些危险因素呢？
年龄与痛经负相关，青少年症状更为明显，有证据显示经产妇有痛经症状相对更少。
不健康生活方式，包括经期常食生冷辛辣食物，不注重睡眠，不经常运动，精神压力大等也会导致痛经。
另外，也有证据支持频繁的生活变化、较少的社会支持、紧张的亲密关系以及心境障碍都与痛经有一定的联系。
5
痛经怎么办？
药
物
治
疗
?一线药物非甾体类抗炎药（NSAIDs）
?代表药物：包括布洛芬、酮洛芬等。
?作用机理：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛。
?使用方法：月经来潮即开始服用，布洛芬~mg，3~4次/日；酮洛芬50mg，3~4次/日，服用不需超过2-3天，记得与食物同时服用以尽量减少副作用。
口服避孕药
?作用机理：通过抑制排卵、抑制子宫内膜生长，从而降低子宫前列腺素水平，预防痛经，
?适应症：适合于有避孕要求的痛经女性以及NSAID治疗失败或不能耐受NSAID治疗的无性生活者，连续使用口服避孕药效果优于周期性使用。
黄体酮醋酸甲羟孕酮可以降低痛经发生率，同时减少月经量，部分人会出现闭经。
其
它
治
疗
温热疗法1.下腹部使用发热贴：可缓解症状。
2.多喝热饮：疼痛时，喝些热饮，无论是热水、热红糖水、热牛奶效果都是一样的，可以舒张血管，有对抗前列腺素的收缩血管作用。不要吃生冷食物，不要喝咖啡、茶叶等含有咖啡因的饮料。
3.暖胃暖背：把热水袋放在胃部和/或背部，能有效缓解痛经。
运动治疗有研究显示锻炼可以一定程度上减轻痛经症状。
多运动能降低交感神经张力，松弛平滑肌，增加子宫供血量和血流速度，缓解痛经，如慢跑、游泳、健身操等。
中医针灸疗法可作为经典药物治疗的辅助疗法。
最后，要提醒大家，以上方法针对的都是原发性痛经，大医院检查一下以排除继发性痛经的因素！
6
关于集美们痛经常见误区
问答
问：服用止疼药会不会上瘾？
回答：不会
解析：
?止痛药主要分为两类：
??第一类为解热镇痛抗炎药
??也就是治疗痛经时经常选择的药物。其主要的作用机制是抑制体内环氧化酶活性而减少局部组织前列腺素的生成。产生成瘾性和依赖性的几率很小很小很小。
??第二类为阿片类镇痛药
???常用药物有：吗啡、可待因、哌替啶、美沙酮等。
这类药物通过激动中枢神经系统而产生镇痛作用。主要用于严重创伤、手术导致的剧痛和癌症晚期的病人。较易产生成瘾性和依赖性。
问：生了小孩以后，痛经会缓解吗？
回答：不一定
解析：
??有证据显示经产妇有痛经症状相对更少，但每个人体质不一样，痛经缓解情况和程度也不尽相同，不能一概而论。若生小孩后患有了器质性疾病，从而引起痛经，这种情况要加以区分，这种情况建议早日就医治疗。
问：喝红糖水、热贴有用吗？
回答：部分有用
解析：
??有些女生痛经非常明显，脸色苍白，红糖可以为经期的女孩子们补充能量，而且热水和热贴都会一定程度地缓解疼痛。但经期尽量避免吃冷饮和辛辣食物，女生还是要好好爱护自己哟！
参考文献：
?谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].第9版.北京,人民卫生出版社,:?-.
?丰有吉,沈铿.妇产科学[M],第二版,北京,人民卫生出版社,:-.
SocietyofObstetriciansandGynaecologistsofCanda.PrimaryDysmenorrheaConsensusGuideline[J].JObstetGynaecolCan.Jul;39(7):-.
?ChaudhuriA,SinghA,DhaliwalL.ArandomisedcontrolledtrialofexerciseandhotwaterbottleinthemanagementofdysmenorrhoeainschoolgirlsofChandigarh[J],IndianJPhysiolPharmacol.;57:-.
?BrownJ,BrownS.Exercisefordysmenorrhea[J].CochraneDatabaseSystRev:CD.
向上滑动