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日
科
普
大姨妈是女人的好朋友，不来又担心，来了更担心。还有一部分人，深受痛经困扰，每月那段时间，甚至无法出门工作。不过，听人说，结婚生孩子可以治痛经，这是真的吗？答案肯定是否定的。
人们常说的‘生完孩子就不会痛经了’，主要说的是子宫内膜异位症所导致的痛经，医学上依据是否具有盆腔器质性病变，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。
痛
经
原
因
1、什么是原发性痛经呢？
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。
年龄是痛经发生中的重要因素。在月经初潮的最初几个月，发生痛经极少，随后发生率迅速升高，16～18岁时达到顶峰(82%)，30～35岁以后逐渐下降，在生育年龄中期稳定在40%左右，以后更低，50岁时维持在20%。性生活的开始，可以降低痛经的发生（是不是有一种瞬间就找个暖男的冲动）。
对瑞典19岁女青年的追踪调查5年结果表明，到24岁时痛经发生率从72%下降至67%。严重程度也下降（其实年龄渐长也不是那么坏的事情呢）。
关于痛经程度的判定，一般根据疼痛程度及对日常活动的影响、全身症状、止痛药应用情况而综合判定。
2、什么是继发性痛经呢？
“继发性痛经”是相对于“原发性痛经”的另一个概念。“原发性痛经”是指在第一次来例假的时候就有痛经，而继发性痛经是指月经来潮初期数年后逐渐出现的痛经。
其发病原因、处理方案与原发性痛经不同。往往是由于一些体内脏器病变所致。常见原因如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等。常常表现为各种疼痛方式：下腹痛、下腹坠胀、肛门坠痛、性交痛等。
1、生孩子、子宫内膜异位和痛经有什么联系？
这得从什么是子宫内膜异位症说起，它的标准定义就是子宫内膜组织（包括腺体和间质）出现在子宫体以外的部位。换句话说，就是子宫内膜太调皮了，跑到了它不该去的地方。其常见的侵犯部位是卵巢、宫骶韧带、子宫及其他脏腹膜、阴道直肠隔等。
2、子宫内膜异位症为什么会引起痛经呢？
因为那些到处乱跑的子宫内膜组织同样会受到卵巢分泌的雌孕激素的周期性波动影响，也会发生周期性出血，从而在相应病灶形成结节或者囊肿，所以会引起疼痛。此种痛经与原发性痛经不同，疼痛部位多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿。常见于月经来潮时出现，并持续至整个经期，少数患者可表现为持续下腹痛、经期加剧。
3、生孩子是怎么消除子宫内膜异位引起的痛经的？
怀孕期间卵巢排卵和新卵泡发育均是停止的，由于缺乏雌孕激素的作用，子宫内膜不再发生脱落出血。不仅子宫内膜不再脱落，那些长到别处的异位子宫内膜组织也不再出血，所以也就不痛经了，而经过一段时间后这些异位的子宫内膜就会发生萎缩。其实就是怀孕这个特殊的生理过程，把这些异位的子宫内膜组织都消灭了，痛经也随着消失了。所以，才有了“生完孩子后痛经也就消失了”这种说法。
4、子宫内膜异位手术后，为什么要赶紧生孩子？
因为很多患者因为子宫内膜异位症而不孕，手术一般是在腹腔镜下尽可能地剥除了囊肿、切除了病灶、恢复了解剖结构。做完手术恢复后尽快怀孕，一方面是此时手术为妊娠创造了好的条件，怀孕成功率最高；另一方面对于残留的异位病灶来说，怀孕无疑是将其消灭的最好的手段，所以临床大夫才会苦口婆心劝其赶快怀孕。
不过，“生孩子‘治’痛经”只是针对子宫内膜异位症，而对于原发性痛经、其他原因所致的继发性痛经，比如对盆腔炎患者来说，生孩子是不管用的。所以，如果在“大姨妈”光顾的时候疼得死去活来，首先一定得明确是何种类型的痛经，以及是否需要治疗，不能一味想着生完孩子痛经就好了。
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