痛经是经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛
对象：初潮后至绝经前的女性
时间：经前——经期——经后
部位：小腹（或少腹）、腰骶部
程度：影响到正常的生活、工作
好发对象：青年妇女
分类
原发性痛经：生殖器官无器质性病变，常于婚后或分娩后自行消失
继发性痛经：常见于子宫内膜异位症、急慢性盆腔器官炎症或子宫颈狭窄阻塞、子宫内膜增厚、子宫前倾或后倾等
病因病机
不通则痛---实证（气滞、寒凝）
不荣则痛---虚证（气血不足、肝肾不足)
临床表现
主症
经期或行经前后下腹部疼痛，历时数小时，有时甚至2-3天
疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷
或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状
临床表现
虚实辨证
时间：通过疼痛的不同时间定虚实
性质：通过疼痛和月经的不同性质定虚实
实证：行经前期或经期、剧烈、拒按、经色紫红或紫黑
虚证：行经后期、隐痛、喜按、色淡、量少
临床表现
分型兼证
寒湿凝滞：得热则舒，伴便溏、怕冷，腰脊痛，苔白腻，脉沉紧
气滞血瘀：血块，排出痛减，伴乳胀痛、舌有瘀斑、脉细弦
气血不足：面色苍白，乏力，懒言，舌淡，舌体胖大边有齿痕，脉细弱
针灸治疗
治法：
实证：温经散寒，化瘀止痛
虚证：补益气血，调补冲任
以足太阴经与任脉经穴为主
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