题图来源：百度图库
法医秘史丨第41辑
男生必看！关于女生痛经的科普攻略！
（文/我在你左右）
大家好，又到了周六法医秘史时间了，由于本小组最近人丁单薄，所以恢复到了之前的不定期更新状态，大家有没有想我啊？（请假装想我们，以满足丢鞋组长的小小虚荣心！嗯嗯！）
看过之前周五奇葩问小组文章的同学，一定会记得那一篇关于在一起时间久了女生大姨妈会一起到来的文章（《什么？你也来大姨妈了？我也……》）。
这篇文章的主稿新人锦瑾如果早来到编辑群的话，就会惊奇的发现，其实，她完全不用去其他地方寻找例子，编辑群就是很好的例子。作为女性成员占90%以上的群体，每当每个月特定的那么几天，总是会出现刷屏的消息，都是在抱怨大姨妈前来做客的。
那么，对于这位亲戚为什么会有如此多的抱怨呢？那是因为，这位亲戚从来都不是一个喜欢低调生活的人，每次前来拜访，总是弄得大张旗鼓，让被拜访的亲戚们死去活来！
说到这里，读者中的女士们或许早已会心地笑了。没错，今天我们聊的话题就是有关于女士们的这位亲戚—大姨妈带来的那些让女士们倍感痛苦的事情，痛经！（有读者可能会问，那个，为啥让法医秘史写这个话题？虽然死去活来，不是还没死吗？那个，我想说，其实，这是团长包包挖的坑，我又掉进坑里了！抓狂~）
下面进入正题。
每次大姨妈（女性例假）前来拜访，总是让女士们痛得死去活来，并声称这是痛经在作怪。那么，到底什么是痛经呢？
痛经：月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴腰酸、下腹坠痛或者其他不适，严重的可影响正常的工作和生活！
那么痛经是如何发生的呢？说到这里，笔者想先问一个问题，大家知道或者自己有过胃痉挛这个毛病吗？其实，所谓的痛经和胃痉挛的道理相似，都是因为平滑肌的过度收缩而发生的痉挛。只不过，造成痛经的子宫平滑肌痉挛，发生的原理要稍复杂于胃肠道的痉挛！
那么，都有哪些原因会造成子宫痉挛的发生呢？
1前列腺素的合成和释放异常：前列腺素PGF2α可以引起子宫平滑肌的收缩，有研究发现痛经的女性分泌高于常人，过多的PGF2α引起子宫平滑肌的过强收缩，所以造成了痛经。
由于此物质的分泌存在个体差异，所以，痛经并不是发生于每位女士。另外，前列腺素是一个庞大的家族，该家族中有很多小伙伴儿，分布于身体各处，广泛地参与人体的胃黏膜保护、生理性凝血，及机体炎症反应等过程中。
2子宫的异常收缩：有个别女士的子宫平滑肌收缩节律异于常人，子宫长时间收缩，造成子宫内的动脉供血减少，引发神经反应，造成疼痛。
3其他：还有由于激素分泌异常，间接引发上述两种原因，而造成疼痛。
痛经有什么症状？我想这个就不用我废话了，每位痛经女士都有各自不同的表现。这里，使用几张编辑群内女士的内心独白来体现一下痛经的症状：
以上截图来自编辑群日常
那么痛经了怎么办呢？
首先：保暖，可以用热水袋、暖宝宝暖肚子，喝温水等。注意不要受凉，不要碰凉水，忌食生冷食物。PS：此方式未出现在笔者寻找的国内参考书中，而是出现于国外的汉译版著作中，所以，使用此方式时，请根据个人具体情况或咨询医师。
“多喝水……”
“多喝水你妹啊！”
截取自：日剧《自恋痴情花》
如果第一招儿，很不幸地没有奏效怎么办？那么只好用药招呼了。目前常用的药物有如下几种：
1非甾体抗炎药这类药名字看着很高大上，其实说人话，这就是止痛药的一种，是用来抑制前面所说的前列腺素合成的。由于抑制了前列腺素的合成，就人为地阻断了痛经发病原因的第一种情况（即减少或抑制PGF2α的合成），所以，能够缓解病情。然而，有一利必有一害，之前我们也说过了，前列腺素家族广泛参与人体的很多生理功能，所以，一旦使用药物抑制它们的合成，可能会出现胃部的不适，影响凝血功能，抑制正常的炎症反应过程等。所以，请记住下面的警示：
I.如果您原有胃部疾病，比如胃溃疡等，由于使用此类药品会加重或者诱发溃疡，严重者会造成溃疡的出血，所以，忌用此类药物。
II.如果您正在服用的药物中已含有非甾体抗炎药成分，或者您无法确定目前服用的药物是否与非甾体抗炎药同服会造成配伍禁忌，那么请咨询医师或者药师。
2钙离子拮抗剂这个药名儿听起来也很高大上，其实，它就是一种舒张血管平滑肌的药物。它的作用也很简单，因为我们人体的肌肉组织，都是由于钙离子的存在，才能发生收缩反应，如果抑制了钙离子进入肌细胞，那么肌肉收缩就会减弱甚至消失。自然，子宫平滑肌的收缩也就被抑制了。然而，此类药物也有弊端，因为血管壁也含有平滑肌组织，所以，钙离子拮抗剂的正经用途是用于心脑血管疾病和高血压的治疗，对于痛经的治疗人家只是友情客串，所以当您使用此类药物时，请注意：
I.低血压患者请不要使用。
II.如正在使用钙离子拮抗剂同类药品治疗心脑血管疾病或者高血压疾病时，请不要使用此类药品治疗痛经，以免造成药物的蓄积中毒。
3避孕药如果您正在被痛经折磨，并且长期内不打算要孩子的情况下，可以使用此类药品！
如果保暖及使用药物都不见效，那么只有手术了：
No1：宫颈扩张：用于已婚女性，宫颈狭窄者。
No2：因为痛经是由于刺激骶丛神经引起的，所以，把骶丛和痛经有关的神经全部切断，就不疼了。不过，手术是有并发症和一定风险的。
子宫的神经支配，来自：参考文献[3]
如果，非常非常不幸的，保暖不管用，吃药不管用，身体还不允许接受手术治疗。那么，还有一个丧心病狂的办法——人工停止月经。一般可以通过使用药物达到这一目的，但是，因为此类药物多用于妇科肿瘤的治疗，副作用较大，使用时应前往有使用此类药物资质和能力的专业医疗机构治疗。
作为本文的结尾，有两个消息，一个好消息，一个坏消息，要先听那个？我喜欢先从坏消息开始说起！嗯嗯！
坏消息：痛经无法预防！！！
好消息：有国外专家认为，痛经随着年龄的增长，可缓解或消失。另外，也有国内参考书统计，对于痛经治疗：避孕药有效率＞90%；非甾体抗炎药有效率＞80%。
如果说痛经和法医学有没有关系的话，我只能说，严重的痛经或许会加重身体原有的心脑血管疾病而造成猝死（关于猝死，请