刘博士原创科普46预防接种特殊健康儿

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肛周脓肿患儿预防接种建议肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾病,多由细菌感染引起,病情易反复。该病常见于小月龄婴儿,尤其是满月前后的新生儿,绝大多数为男性,女性罕见。反复的肛周脓肿和瘘管形成与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有关,部分患者存在自身免疫性中性粒细胞减少。肛周脓肿患者如有免疫功能缺陷,减毒活疫苗的接种需要慎重决策。接种建议可以接种的情况按免疫程序接种,脊灰疫苗基础免疫使用IPV,痊愈后加强免疫可接种IPV或OPV。过敏性紫癜患儿预防接种建议过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。多为急性起病,起病前1~3周常有上呼吸道感染史,首发症状为非血小板减少性皮肤紫癜,伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害等症状。多数呈良性自限性过程,但也可出现严重的胃肠道、肾脏及其他器官损伤。男孩多于女孩,一年四季均可发生,以春秋两季居多。迄今,认为过敏性紫癜发病机制以IgA介导的体液免疫异常为主,确切原因及机制尚未完全阐明,可能是遗传、环境(如感染、食物等)和免疫异常等因素综合作用的结果。接种建议1)可以接种的情况过敏性紫癜患者在痊愈后,可接种各类疫苗。2)暂缓接种的情况过敏性紫癜患者使用免疫抑制剂治疗期间,暂缓接种减毒活疫苗。自身免疫性疾病患儿预防接种建议自身免疫性疾病是因免疫自身稳定被打破而引起的疾病状态。免疫自身稳定是指机体的免疫系统对自身的细胞或分子形成免疫耐受状态而不发生病理性免疫应答。免疫自身稳定打破后,机体的免疫系统不能区分自身抗原和外源性抗原,使机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害引起疾病。儿童常见的自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、干燥综合征、多发性硬化症、类风湿关节炎、重症肌无力等。目前我国尚无自身免疫性疾病发生率的确切资料,在发达国家,自身免疫性疾病的发生率约5%。感染是导致自身免疫性疾病患者死亡的重要原因,疾病本身可以导致患者感染风险增加,使用免疫抑制药物亦增加感染风险,因此自身免疫性疾病患者更需要通过接种疫苗预防感染。接种建议1)可以接种的情况自身免疫性疾病缓解期可接种灭活疫苗。2)暂缓接种的情况自身免疫性疾病急性期(活动期)暂缓接种各类疫苗。在使用激素、免疫抑制剂或靶向生物制剂治疗期间,应暂缓接种减毒活疫苗。肾脏疾病患儿预防接种建议肾脏病是由各种原因引起肾脏结构和功能障碍的一类疾病统称,病情迁延3个月以上者为慢性肾脏病。儿童肾脏发育是由未成熟逐渐趋向成熟,容易罹患各种肾病。临床上比较常见的有肾病综合征、急性肾炎、单纯型血尿或蛋白尿、IgA肾病,先天性肾脏和尿路畸形。肾脏病患者常因自身免疫异常,或使用免疫抑制剂引起机体免疫抑制,易受各类病原微生物感染,导致病情进一步进展或恶化,特别是慢性肾脏病患者,常会感染肺炎链球菌、乙肝及流感病毒等。感染也是导致终末期肾病患者死亡的重要原因。接种建议1)可以接种的情况不使用免疫抑制剂的肾脏疾病患者在无症状期可接种各类疫苗。使用免疫抑制剂的肾脏疾病在缓解期可接种灭活疫苗。2)暂缓接种的情况不使用免疫抑制剂的肾脏疾病患者在症状发作期暂缓接种各类疫苗。已发布原创科普目录(点击相应标题可阅读相关内容)1.儿童普通感冒相关知识2.补钙——你错的太多3.孩子发烧,是要逼疯家长吗?4.孩子发热,家长你不能这么做5.儿童轮状病毒肠炎(秋泻)如何处理?6.物理降温,和你想的完全不一样7.肚子痛、磨牙、虫斑,孩子该打虫了吗?8.儿童感冒药,你用对了吗?

9.口罩,你戴对了吗?

10.流感为什么这么“牛”?11.儿科医生眼中的流感12.奥司他韦虽好,但不是神药!13.流感疫苗,今年你打了吗?14.流感已经很可怕,重症流感呢?15.关于感冒的流言终结者16.孩子该穿多少衣服?17.感冒发烧时,血常规能区分细菌、病毒感染吗?

18.儿童过敏性鼻炎——莫把鼻炎当感冒

19.儿童过敏性鼻炎的治疗20.儿童过敏性鼻炎常见误区

21.白血病科普10问--你可能不知道的真相

22.逆行的天使,面对新型冠状病毒,你不怕吗?

23.儿童肺炎的定义和分类

24.如何让孩子对肺炎说不

25.以新冠肺炎为例,谈儿童病毒肺炎为什么难治26.从这次新冠病毒疫情,家长应该学会哪些?27.关于儿童肺炎,家长可能关心的一些问题

28.关于儿童肺炎疫苗很多可能和家长想的不一样

29.春天来了,儿童发热伴出疹性疾病小课堂

30.儿童夜磨牙,与寄生虫感染关系不大

31.哮喘系列——哮喘的定义比字面上复杂很多

32.哮喘系列——儿童哮喘的危险因素有哪些?

33.哮喘系列——哪些症状应该警惕孩子有哮喘?

34.哮喘系列——儿童肺功能检测

35.哮喘系列——儿童哮喘治疗方案选择

36.哮喘系列——儿童哮喘药物和装置使用方法及常见错误

37.哮喘系列——儿童哮喘的认识误区

38.哮喘儿童能打预防针吗?

39.孩子为什么要打预防针?40.预防接种——一个大家不怎么了解的现实41.预防接种——这些问题家长肯定纠结过(一)42.预防接种——这些问题您肯定纠结过(二)43.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(一)44.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(二)45.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(三)刘崇海




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