1、导致急性泄泻的原因多为饮食不节、不洁及感受外邪等,针灸治疗急性泄泻时,选择的基本穴位当为
A、脾俞、天枢、足三里、三阴交
B、天枢、内庭、中脘
C、天枢、三阴交、上巨虚
D、胆俞、阴陵泉、太冲、内庭
E、脾俞、胃俞、阴陵泉、三阴交
2、痛经,病于辨证时多分虚实、实证痛经以散寒逐瘀,通经止痛为原则,针灸选穴应为
A、关元、气海、地机、三阴交
B、关元、脾俞、肾俞、足三里
C、中极、地机
D、关元、三阴交、隐白
E、气海、三阴交、太冲
3、患者男性，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力，应诊为
A、淋证
B、关格
C、少尿
D、腰痛
E、癃闭
答案与解析
1、C
答案解析：导致急性泄泻的原因多为饮食不节、不洁及感受外邪等,针灸治疗急性泄泻时,选择的基本穴位当为天枢、三阴交、上巨虚。
2、A
答案解析：痛经,病于辨证时多分虚实、实证痛经以散寒逐瘀,通经止痛为原则,针灸选穴应为关元、气海、地机、三阴交。
3、E
答案解析：癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现，小便不利，点滴不畅为主，而患者有排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出等特征，无淋沥涩痛，小腹拘急特点，可以排除淋证，两者易混淆。故辨证为癃闭。细目二十二癃闭要点一癃闭的辨证要点癃闭常与外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停及体虚久病等因素有关。本病病位主要在膀胱与肾，与三焦、肺、脾、肝等脏腑的气机失利密切相关。湿热蕴结、肺热气壅、肝气郁滞、瘀血结石阻塞尿路或脾虚气弱、肾阳衰惫均可导致膀胱气化功能失调，小便不能，而成癃闭。本病分为虚实两端，实证多为湿热、气滞、瘀血、结石影响膀胱的气化。1.虚证脾虚气弱、肾阳衰惫，使膀胱气化无权，形成癃闭。2.实证排尿困难。若尿量极少而短赤灼热，舌质红，苔黄腻，脉滑数者为膀胱湿热；兼咽干烦渴，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数者为肺热壅盛；兼情志抑郁，舌红，苔薄黄，脉弦者为肝郁气滞；尿细如线或点滴不通，兼小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩者为浊瘀阻塞；小腹坠胀，时欲小便而不得出，大便不坚，舌淡，苔白，脉细弱者为脾虚气弱；排尿无力，腰膝酸软，舌淡胖，苔薄白，脉沉细者为肾气亏虚。要点二癃闭的治法1.实证清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。2.虚证温补脾肾，益气启闭。以足太阳、任脉穴及相应背俞穴为主。要点三癃闭的选穴1.实证主穴：中极膀胱俞秩边阴陵泉三阴交配穴：膀胱湿热配委阳；肺热壅盛配尺泽；肝郁气滞配太冲；浊瘀阻塞配次髎、血海。方义：取膀胱募穴中极与膀胱背俞穴俞募相配，促进膀胱气化；秩边为膀胱经穴，可疏导膀胱气机；阴陵泉清利湿热而通小便；三阴交通调足三阴经气血，消除瘀滞。2.虚证主穴：关元脾俞肾俞三焦俞秩边配穴：脾虚气弱配气海、足三里；肾气亏虚配太溪、命门。方义：关元为任脉与足三阴经交会穴，能温补下元，鼓舞膀胱气化；脾俞、肾俞补益脾肾；三焦俞通调三焦，促进膀胱气化功能；秩边为膀胱经穴，可疏导膀胱气机。要点四癃闭的治疗操作1.基本刺灸方法膀胱充盈者，中极、关元等小腹部腧穴不能直刺，应向下斜刺、浅刺；虚证可用温针灸。2.其他治疗(1)耳针法取肾、膀胱、肺、肝、脾、三焦、交感、神门、皮质下、腰低椎，每次选3~5穴，毫针中强刺激，或用埋针法、压丸法。(2)穴位敷贴法取神阙穴。用葱白、冰片、田螺或鲜青蒿、甘草、甘遂各适量，混合捣烂后敷于脐部，外用纱布固定，加热敷。细目二十三消渴要点一消渴的辨证要点消渴多与禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳逸过度等因素有关。消渴的病变脏腑主要在肺、胃、肾，又以肾为关键。内外因素渐致脏腑功能的衰减与失调，终致肾阴不足，肺胃津伤，燥热内盛而发为消渴。本病阴虚为本，燥热为标，若病程日久，阴损及阳，可致阴阳俱虚。临床上根据患者的症状，可分为上、中、下三消。主症多饮，多食，多尿，形体消瘦，或尿有甜味。若见烦渴多饮，口干咽燥，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数者为肺燥津伤(上消)；多食易饥，口干欲饮，苔黄，脉滑实有力者为胃热津伤(中消)；尿频量多，混浊如脂膏，舌红，少苔，脉细数者为肾阴亏虚(下消)；小便频数，混浊如膏，面色黧黑，腰膝酸软，舌淡，苔白而干，脉沉细无力者为阴阳两虚。要点二消渴的治法养阴生津，清热润燥。取相应脏腑背俞穴及足太阴、足少阴经穴为主。要点三消渴的选穴主穴：胃脘下俞肺俞脾俞肾俞太溪三阴交配穴：肺燥津伤配太渊、少府；胃热津伤配内庭、地机；肾阴亏虚配复溜、太冲；阴阳两虚配关元、命门。上肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木配风市、阳陵泉、解溪；皮肤瘙痒配风池、曲池、血海。方义：胃院下俞是治疗消渴的经验效穴；肺俞、脾俞、肾俞分别为肺、脾、肾的背俞穴，能清肺润燥，健脾生津，滋补肾阴，以应上中下三消。太溪为肾经原穴，三阴交为肝脾肾三经交会穴，可补肝肾，清虚热。要点四消渴的治疗操作1.基本刺负方法肾俞、太溪行毫针补法，其余主穴行平补平泻法。阴阳两虚者可配合灸法。2.其他治疗(1)耳针法收胰胆、肺、胃、肾、内分泌，毫针刺或用埋针法、压丸法。(2)穴位注射法取肺俞、心俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞，每次选取2穴，用当归或黄芪注射液或小剂量胰岛素，每穴0.5~1.0mL，隔日1次。要点一月经不调的辨证要点月经不调主要包括月经先期、月经后期和月经先后无定期，古代文献分别称为“经早”“经迟”“经乱”。本病的发生常与感受寒邪、饮食伤脾或情志不畅等因素有关。病位在胞宫，与冲、任二脉及肾、肝、脾关系密切。月经先期多由热扰血海或虚热扰动冲任或气虚不能统血所致；月经后期多由寒凝血脉或血虚化源不足所致；月经先后无定期多由肝郁扰动冲任或肾虚精血不足所致。总之，脏腑功能失常，气血不和，冲任二脉损伤，即可出现月经不调。1.月经先期月经周期提前7天以上，甚至十余日一行，连续2个月经周期以上。月经量多，色红或紫，质黏有块，兼面红口干，心胸烦热，舌红，苔黄，脉数者为实热证；月经色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红，苔少，脉细数者为虚热证；月经量少或量多，色淡质稀，神疲肢倦，心悸气短，舌淡，脉细弱者为气虚证。2.月经后期月经周期推迟7天以上，甚至40~50日潮，连续2个周期以上。月经量少，或有血块，小腹冷痛，舌暗或胖，苔薄白，脉沉紧为寒凝证；月经色淡质稀，面色少华，腹痛喜按，舌淡，苔薄，脉细者为血虚证。3.月经先后无定期月经周期或提前或延后7天以上，连续了个周期以上。经量或多或少，色暗有块，胸胁作胀，喜太息，苔薄，脉弦，为肝郁证；经量少，色淡质稀，腰骶酸痛，舌淡，苔白，脉沉细弱，为肾虚证。要点二月经不调的治法1.月经先期调理冲任，清热调经。取任脉、足太阴经穴为主。2.月经后期温经散寒，行血调经。以任脉、足太阴经穴为主。3.月经先后无定期调补肝肾，理血调经。以任脉、足太阴经穴为主。要点三月经不调的选穴1.月经先期主穴：关元三阴交血海。配穴：实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。方义：关元为任脉与足三阴经的交会穴，八脉隶于肝肾，故本穴是益肝肾、调冲任的要穴；三阴交为足三阴经交会穴，可调理脾、肝、肾三脏，养血调经，与关元皆为治疗月经病要穴；血海清热和血。2.月经后期主穴：气海三阴交归来配穴：寒凝配关元、命门；血虚配足三里、血海。方义：气海是任脉穴，具有益气温阳、散寒通经的作用；三阴交为足三阴经交会穴，可调理脾、肝、肾三脏，养血调经，是治疗月经病的要穴；归来调和气血。3.月经先后无定期主穴：关元三阴交肝俞配穴：肝郁配期门、太冲；肾虚配肾俞、太溪。方义：关元、三阴交为治疗月经病要穴；肝俞为肝之背俞穴，有疏肝理气、养血调经的作用，且肝肾同源，故又可补益肾精。要点四月经不调的治疗操作1.基本刺灸方法(1)月经先期毫针刺，实证用泻法，虚证可加灸。(2)月经后期毫针补法，可加灸。(3)月经先后无定期毫针虚补实泻法。2.其他治疗(1)耳针法：取内分泌、皮质下、卵巢、子官、肾、肝，每次选2~4穴，毫针刺或用埋针法、压丸法。(2)艾灸法：取关元穴，隔姜灸，适用于月经后期。编辑：六月底预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇