导读：剖宫产后为何经期延绵？
——切口处有个“小房间”
5月份的宫颈疾病特需门诊中，多了这些患者的身影——有些经历过剖宫产的女性来月经的时候出现了奇怪的现象：经期延长了；“剖宫产前一个星期就能干净的月经，现在要滴滴答答地拖尾10余天甚至20天。好不容易干净了，却又到了下个周期来月经的时候”。还有的患者询问汪清主任：同房的时候，突然出来一股深色的血，不知道是何问题。
当上医院宫颈疾病门诊汪清主任告诉她们：你可能是子宫切口憩室！面对陌生的医疗名字，她们都无助地询问着医生。
汪主任解释，子宫切口憩室说通俗点就是剖宫产术后子宫切口愈合不好，切口处形成一个凹陷，局部血管增生，凹陷处积聚着陈旧性暗红色的血，好像子宫腔里多了一个独立的“小房间”,我们把这个“小房间”称为剖宫产术后切口（瘢痕）缺损、缺陷或憩室。
B超结果最后也证实，这几位患者的原剖宫产切口处都存在着1.0×（0.8-1.2）cm2的左右凹陷！！！
切口处比较深的“小房间”
这间“小房”可让子宫变“危楼”
#子宫疤痕憩室是什么样的呢？这些恼人的症状又如何出现？
切口处比较深的“小房间”汪主任做了一个生动形象的比喻：“大家可以想象一下，我们如果把子宫内膜当做土地，憩室就是一个坑。下雨的时候雨水无法顺着地表流走，积聚在了坑中，不时地漫出一点儿，就是您经期长的原因，长时间的脏水慢慢流出，喜欢潮湿的小虫子大量繁殖，阴道炎随之而来。如果走过一只大象，‘轰隆’一脚震动大地，坑里的水哗一下流出来，这就是为何性生活的时候忽然出来一股血的原因了。由于经血长时间积聚在憩室中，颜色变得又深又暗，所以您看到从阴道出来的血液并非鲜红色。”
有过剖宫产史是“病因”
切不可迷恋剖宫产
剖宫产术后子宫切口憩室是剖宫产术后的一种并发症。随着越来越多育龄妇女选择剖宫产分娩，患有子宫切口憩室的病人也越来越多，妇科主任张碧云表示，“5月份我们已经接诊了5位这样的患者，这些患者的共同点就是生活质量非常不好，多处求医均没有很好的解决办法。”
子宫切口憩室的四大危害1.持续阴道流血导致生殖道感染，影响女性生活质量；
2.痛经及慢性盆腔痛影响正常生活及工作；
3.瘢痕部位妊娠可导致子宫破裂，增加产后出血风险，升高孕产妇死亡率；
4.继发性不孕：残存的经血影响精子穿透宫颈粘液、缺损部位受精卵着床致发育失败。
继发性不孕——瘢痕缺损/憩室异常出血导致受精卵种植失败
宝妈们注意，出现以下临床表现时需警惕！
月经淋漓不尽：持续1～2周以上
性交后阴道流血或原有出血增加
痛经
慢性盆腔痛
瘢痕部位妊娠
但是，这些患者也非常幸运！
why？？
SUCCESS
修复危楼：
宫腹腔镜下子宫切口憩室修补手术
这一天，三大主任（红房子妇科刘惜时主任、汪清主任、慈溪市妇幼保健院妇科张碧云主任）齐聚无影灯下，为子宫切口憩室的治疗带来了新的观念和技术——宫腹腔镜下子宫切口憩室修补手术，这也是我市开展的首例子宫切口疤痕修复术。
因患者有再生育的需求，按术前制定的方案，在宫腔镜的引导下，腹腔镜清晰地确定了这个“小房间”的具体位置及其长度、宽度。手术医生在腹腔镜下修复了子宫切口处的凹陷，恢复了子宫的正常解剖结构。这时宫腔镜下再次探查，原先子宫腔内多余的“小房间”消失了。
瘢痕缺损部位的陈旧性出血点
宫腹腔镜联合手术的优点在于，腹腔镜下可以同时行盆腔粘连分解，减少切口憩室形成诱因，更有助于切口愈合；而加用宫腔镜进行憩室的定位，可指导腹腔镜切除范围，并对腹腔镜修补后进行评估，两者相辅相成。
这一天，汪清主任也亲自操刀为另一位无生育要求的患者，实施宫腔镜下切口憩室手术。汪主任解释说，宫腔镜手术操作相对简单，创伤小，能够缓解阴道不规则流血症状，但因术后子宫肌层相对较薄，不利于再次生育，故若无生育要求可选择宫腔镜下手术。宫腔镜下切除瘢痕缺损
瘢痕缺损切除术后
想跟您说的话…
1“单独二胎”政策放开后，有许多妈妈们跃跃欲试。如果曾经做了剖宫产，剖宫产后又出现了经期延长的情况，医院做个B超，看看子宫里有没有这个小房间。一旦发现了小房间，它又十分影响您的生活，别太担心，医生是有办法处理的。2不要轻易进行剖宫产，自然分娩更有利宝宝健康。剖宫产是憩室发生的高危因素，不要因为图省事，在没有手术指征的情况下，要求医生给自己进行剖宫产。为了宝宝和自己的健康，应尽可能选择自然分娩。
本期上海红房子作客专家
汪清职称：主任医师
科室：宫颈特需
门诊：6月25日
业务专长擅长宫腔疾病、STD、生殖道癌前病变、隐匿性宫颈癌等的诊治，具有宫腔镜四级手术资质，擅长宫腔镜下治疗粘膜下肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节育环嵌顿、剖宫产切口憩室等疑难病例的临床治疗。
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