“大姨妈”总是让少女们又怕又恨，特别是对于有ｍ痛的女生来说，来大姨妈肚子痛，大姨妈不来心痛……
去医院检查，却并没发现什么器质性异常，这种痛经即原发性痛经。然而，还有相当一部分女生月经量却一次比一次多，痛经一次比一次严重，终于忍无可忍，到医院检查，被诊断为子宫腺肌症……
不安分的子宫内膜子宫内膜异位症，是子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的地方，它可以侵犯全身任何部位，甚至包括肺、手臂、大腿等。而子宫腺肌症，则是子宫内膜腺体及间质侵入了子宫肌层。
与“热情似火、四处留情”的子宫内膜异位症有所不同，子宫腺肌症相对保守得多，子宫内膜腺体只在它所钟爱的子宫肌层里生根发芽，但照样也会大闹天宫，让女性不得安宁。
因为它也如正常内膜一样，随着月经周期发生改变。在经期发生水肿、出血，从而刺激子宫肌层发生痉挛性收缩，从而造成进行性痛经。这种进行性痛经，没经历过的人永远不会明白；那些因此病以致不孕的患者，更是四处求医，祈求解脱。
都是雌激素闹的子宫腺肌症的人中，大约有15%会合并子宫内膜异位症，有50%左右会合并子宫肌瘤。而这几个疾病有一个重要的共同点——都是雌激素依赖性疾病。
这是育龄期妇女才会有的烦恼，如果步入围绝经期，随着雌激素水平的下降，这些烦恼也会慢慢远去。
而雌激素的依赖性，也决定了它特殊的药物治疗方式——对抗或抑制雌激素，使得子宫内的异位内膜坏死萎缩，从而缓解疼痛。
备孕女：试试激动剂对于计划怀孕却一胎难求的子宫腺肌症患者，在排除其他原因的情况下，最好的做法就是打3~6个月的促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）。
GnRH-a会抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素包括雌激素水平明显下降，出现暂时性的闭经，这种治疗方式又叫药物性卵巢切除。激素水平下降，也就使得子宫肌层里的异位内膜坏死萎缩，疼痛缓解。停药之后，复发之前，争取机会怀孕。
一旦造人成功，在妊娠期间，异位内膜病灶也会萎缩坏死。
至于分娩之后是否复发，得看个人造化了。当然，GnRH-a并不便宜，一月一次，一次费用将近元，如果连用6个月，也就至少1.2万元了。
由于是药物性卵巢切除，用药期间，部分人会出现潮热、阴道干燥、性欲减退等低雌激素症状，此时通过添加雌激素等药物可获得缓解，停药后症状大多可消失，问题一般不大。
你还可以选这些药对于暂无结婚、怀孕计划的，或虽为人母但比较年轻，强烈要求保留子宫的，或者年纪较大即将步入围绝经期的患者，可先选择以下药物治疗。口服避孕药 降低垂体促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位内膜，造成类似怀孕的人工闭经，也称假孕疗法。孕激素 如甲羟孕酮。通过抑制垂体促性腺激素分泌，造成无周期性的低雌激素状态，并与内源性雌激素共同作用，造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化。孕激素受体水平拮抗剂 如米非司酮。通过抗孕激素作用，造成闭经使病灶萎缩。其不良反应轻，亦无雌激素样影响。孕三烯酮 有抗雌、孕激素及抗性腺效应，使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。药物治疗近期疗效明显，但停药后常很快复发，而且药物有不良反应，需要在医生指导下用药。
为何不选前面建议备孕女使用的激动剂呢？一是该药昂贵，二是药物不良反应多，一般只用到6个月，无法长期作战。
至于曾经风风火火的达那唑胶囊，是通过抑制卵巢激素的合成，以及增加雌、孕激素代谢，来促使子宫内膜萎缩，出现闭经的。但由于用药后容易出现肝功能异常等不良反应，目前，医院已基本将其扫地出门。
上环也是一种选择如果近几年都没怀孕打算，也可以使用左炔诺孕酮宫内缓释系统——俗称曼月乐的宫内节育器。其以聚乙烯作为T形支架，每日释放人工合成孕激素——左炔诺孕酮20微克。
通过在子宫腔内缓慢而稳定地释放左炔诺孕酮，使子宫内膜萎缩，既可避孕，又可缓解疼痛，达到治疗效果。
一个曼月乐可以放置五年时间，也免除了每日服药的不便。当然，曼月乐的不好之处，主要是点滴出血及闭经，有的甚至出现位置下移，失去治疗作用。无奈之举：切子宫对于年纪较大，或者已育而不堪其扰，又不想长期服药或者药物治疗效果不佳的患者，可选择全宫切除术。切除了子宫，也就去除了病灶，不会再有月经，也不会再痛经。当然，卵巢还在，不会早衰。对身体没有其他影响。
有人质疑，轻易切除子宫，以后就无法怀孕及来月经，似乎失去了女性的特性，是否太过激进了些？
对于子宫腺肌症，其不像子宫肌瘤、卵巢囊肿那样，病灶明确，包膜清楚，可采取剔除方法。子宫腺肌症异位内膜在肌层内弥漫生长，这种你中有我、我中有你的千丝万缕、剪不断理还乱的关系，是我们只能“一刀切”的缘由所在。当然，完全的子宫切除，这或许是最后一招了。
编辑：范昶投稿及合作请联系：fd.lyan
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